Остеопороз — это системное заболевание скелета, связанное с низкой минеральной плотностью костной ткани (МПКТ) и считающееся фактором риска развития периодонтоза. Penoni D.C. и соавт. выполнили оценку научных доказательств наличия связи между разрушением периодонтальных связок и низкой МПКТ у женщин в постменопаузе путем системного обзора и метаанализа.

Был выполнен систематический обзор литературы за период до августа 2016 г. согласно рекомендациям «Предпочтительные параметры отчетности для систематических обзоров и метаанализа» (PRISMA).В обзор были включены исследования, в которых сравнивали степень клинически выраженного разрушения периодонтальных связок у женщин в постменопаузе с низкой и нормальной МПКТ. Исследования с аналогичной методологией и более высоким и более низким риском систематической ошибки обобщили для проведения трех разных метаанализов для определения клинического разрушения периодонтальных связок у женщин с нормальной МПКТ, остеопорозом и остеопенией.

Для определения клинически выраженного разрушения периодонтальных связок у женщин с нормальной МПКТ, остеопорозом и остеопенией исследования с аналогичной методологией и более высоким и более низким риском систематической ошибки обобщили для проведения трех разных метаанализов. Среднюю степень клинически выраженного разрушения периодонтальных связок определяли в группах в ходе первого метаанализа. Среднюю долю участков со степенью клинического разрушения периодонтальных связок ≥ 4 мм и ≥ 6 мм соответственно определяли в группах в двух других метаанализах.

Для выполнения обзора качественных данных было отобрано 26 из 792 уникальных статей. В 11 исследованиях наблюдался низкий риск систематической ошибки, и в 10 из них наблюдалась связь между низкой МПКТ и клинически выраженным разрушением периодонтальных связок. В метаанализ для остеопороза включили 13 перекрестных исследований и 9 работ по анализу остеопении. У женщин с низкой МПКТ наблюдалось более выраженное разрушение периодонтальных связок, чем у женщин с нормальной МПКТ (остеопороз = 0,34 мм [95 % доверительный интервал (ДИ), 0,20—0,49], p< 0,001; остеопения = 0,07 мм [95 % ДИ, 0,01—0,13], p= 0,02). Анализ степени тяжести клинически выраженного разрушения периодонтальных связок выполнялся только для исследований с низким риском систематической ошибки. Большая степень тяжести клинически выраженного разрушения периодонтальных связок наблюдалась у женщин с низкой МПКТ и выражалась как средняя доля участков с клинически выраженным разрушением периодонтальных связок ≥ 4 мм (остеопороз = 3,04 [95 % ДИ, 1,23—4,85], p= 0,001; остеопения = 1,74 [95 % ДИ, 0,36—3,12], p= 0,01) и ≥ 6 мм (остеопороз = 5,07 [95 % ДИ, 2,74—7,40], p< 0,001).

Таким образом, можно сделать вывод, что у женщин в постменопаузе с остеопорозом или остеопенией может наблюдаться более выраженное клиническое разрушение периодонтальных связок по сравнению с женщинами с нормальной МПКТ.