Идет третий год пандемии SARS-CoV-2. За это время было проведено много исследований, посвященных влиянию COVID-19 на течение аутоиммунных ревматических заболеваний и значению вакцинации для предупреждения этой инфекции. 

Отечественными клиницистами за время пандемии накоплен богатый опыт по ведению больных с иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями (ИВРЗ). В журнале «Научно-практическая ревматология» были представлены результаты наблюдения за пациентами с ревматоидным артритом (РА) с января 2020 до июля 2021 года.

Целью исследования была оценка влияния коронавирусной инфекции на течение РА, тяжесть инфекции, влияние проводимой базисной терапии РА на исходы инфекции, а также роль вакцинации против COVID-19.

В исследование были включены 134 больных, соответствующих критериям РА Американской коллегии ревматологов  / Европейского альянса ревматологических ассоциаций. Пациенты преимущественно были в возрасте 62,7 года, имеющие среднюю продолжительность болезни 13 лет, низкую или умеренную активность РА и сопутствующую патологию: артериальная гипертензия, сахарный диабет и т.д. Все они получали синтетические базисные препараты (БПВП) и глюкокортикостероиды (ГК).

Из 134 участников наблюдения COVID-19 перенесли 43 пациента (никто из них не был вакцинирован). Пневмония выявлена у 19 из 43 (44%) заболевших COVID-19. 7 пациентов было госпитализировано, 3 скончались (у них имелись тяжелые сопутствующие заболевания). Летальный исход был связан с поздней госпитализацией и декомпенсацией коморбидной патологии. В постинфекционном периоде у 64% пациентов сохранялась слабость, 48,7% жаловались на ухудшение памяти, у 38,5% отмечалось снижение трудоспособности, что было связано с длительной отменой БПВП. 

27,6% участников исследования были вакцинированы вакциной «Спутник V». У некоторых отмечались нежелательные явления в виде болезненности в месте инъекции и кратковременный гриппоподобный синдром. У одной пациентки имело место ухудшение суставного синдрома.

Таким образом, вакцинация от COVID-19, как и ревакцинация, не вызывала тяжелых нежелательных явлений и обострения основного заболевания. Обострение РА было связано только с длительной отменой базисной терапии.