Тотальное эндопротезирование коленного сустава показано в первую очередь при боли, ограничивающей движение, вызванной артритом тяжелой степени. Это сложная процедура, требующая высокопрофессионального удаления поврежденных частей кости с последующим приданием оставшейся кости нужной формы для установки имплантата коленного сустава.

Целью исследования, проведенного Gandek B. и соавт., была оценка валидности и чувствительности Шкалы оценки исходов повреждений и остеоартроза (KOOS) по сравнению с другими методами оценки исходов, сообщаемых пациентами, до и после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС).

Для сравнения шкалы KOOS, индекса выраженности остеоартроза университетов Западного Онтарио и МакМастера (WOMAC) и краткого опросника по оценке состояния здоровья из 36 пунктов (SF-36 Health Survey) использовали данные о 1143 пациентах в когорте замены сустава в США, полученные перед ТЭКС и через 6 месяцев после ТЭКС. Для оценки валидности использовали ряд методов, включая сопоставление оценок, полученных перед ТЭКС, и модели дисперсионного анализа, в которых использовали данные, полученные перед ТЭКС, с целью сравнения относительной валидности шкал при определении различий между группами. Различия между группами включали использование вспомогательных средств при ходьбе и количество сопутствующих заболеваний. При анализе относительной обоснованности шкал авторы использовали разность между оценками после ТЭКС и до ТЭКС для определения различий между группами пациентов, оценивших свое состояние через 6 месяцев с точки зрения способности осуществлять повседневную деятельность как «улучшение», «стабильное» или «ухудшение». Для оценки чувствительности использовали величину эффекта (ES) и стандартизованное среднее значение ответа (SRM).

Оценка по шкале KOOS была хуже у пациентов, использовавших вспомогательные средства, однако снижалась незначительно при увеличении количества сопутствующих заболеваний, что указывает на конвергентную и дискриминантную валидность. Оценка качества жизни по шкале KOOS была статистически значимо (p< 0,05) лучше всех прочих показателей, за исключением индекса физического здоровья по шкале SF-36, в то время как все оценки, специфичные для коленного сустава, различались между группами оценки состояния («улучшение», «стабильное» или «ухудшение»).  Для значений по шкале SF-36 были характерны более низкие значения ES и SRM, в то время как при оценке качества жизни по шкале KOOS наблюдалась максимальная ES. В группах оценки состояния («улучшение», «стабильное» или «ухудшение») баллы оценки боли и симптомов по шкале KOOS различались между собой в большей степени, чем баллы оценки боли и тугоподвижности по шкале WOMAC.

Таким образом, был сделан вывод, что шкала KOOS являлась валидной и чувствительной для данной когорты пациентов с ТЭКС в США. При этом оценка качества жизни по шкале KOOS позволила получить наиболее точные обобщенные результаты, специфичные для коленного сустава.