Стабильное увеличение частоты использования рецептурных лекарственных препаратов наблюдается во всем мире, особенно в странах Европы, Великобритании, Канаде и США. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в ближайшие три года фармацевтический рынок увеличится по меньшей мере на 100 млрд долларов США или на 300–400 млрд в год. Однако 85 % мирового рынка будет приходиться на страны Европы, Японию, Северную и Южную Америку.

Несмотря на то, что имеются ограниченные данные по больным ревматоидным артритом (РА), хорошо известно, что эти пациенты часто одновременно принимают несколько препаратов для облегчения симптомов и лечения сопутствующих заболеваний. Например, среди пациентов с РА наблюдается более высокая частота сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний, депрессии и фибромиалгии, чем в общей популяции.

Zamora-Legoff, J.A. и соавт. провели исследование, для изучений тенденций в назначении лекарственных препаратов пациентам с РА в последние годы по сравнению с тенденциями у пациентов с сопоставимыми характеристиками без РА. Были изучены соответствующие ретроспективные данные по назначениям, выписанным в период с 2005 по 2014 г. в популяционной когорте инцидентных пациентов с РА и у сопоставимых пациентов без РА.

В исследовании приняли участие 497 лиц с РА (71 % женщины) и 527 лиц без РА (70 % женщины). Из исследования исключили лекарственные препараты для лечения РА или связанные с лечением РА. Сравнения между когортами процента пациентов, которым был назначен по меньшей мере один лекарственный препарат в конкретной категории классов препаратов, выполняли с помощью регрессионных моделей Пуассона, с поправками на возраст и пол. В целом, в группе пациентов с РА процент участников исследования, которым за последние 10 лет был назначен по меньшей мере один лекарственный препарат, был выше, чем в группе пациентов без РА (относительный риск [ОР], 1,04; 95 % доверительный интервал [ДИ], 0,99, 1,08). В конце исследования в группах пациентов с РА и без РА наблюдалось значимое увеличение процента пациентов, которым был назначен по меньшей мере один препарат.

Таким образом, в группе пациентов с РА лекарственные препараты применяли чаще, чем в группе пациентов без РА. Пациентам назначали препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, противомикробные средства, модификаторы кальциевого обмена, заместительную терапию препаратами гормонов щитовидной железы, трициклические антидепрессанты, противоастматические препараты/ингаляционные кортикостероиды, ингибиторы протонного насоса, противозачаточные средства, антигипертензивные средства и некоторые другие препараты. Пациентам с РА реже, чем пациентам без РА, назначали статины и другие антилипемические средства. За исключением препаратов, предназначенных именно для лечения РА, в обеих группах в период исследования наблюдалось заметное общее увеличение частоты назначения лекарственных препаратов, показанных к применению у пациентов с РА и без РА.

В обеих когортах участников с РА и без него также отмечено заметное увеличение частоты назначения препаратов, предназначенных конкретно или непосредственно для лечения РА. Общая частота назначения препаратов для лечения сердечно-сосудистых и офтальмологических заболеваний и заболеваний ЦНС была сходной среди пациентов с РА и без РА, при этом между двумя когортами наблюдались некоторые различия в схемах назначения. Хотя пациенты с РА подвержены более высокому риску сердечно-сосудистых явлений, статины и нестатиновые антилипемические средства назначались им всегда реже, чем сопоставимым пациентам без РА. Однако пациентам с РА чаще назначали ингибиторы протонного насоса, которые при длительном применении могли вызывать значимые побочные эффекты.

Также было замечено, что схемы назначения могут быть полезным индикатором бремени заболеваний и пробелов в знаниях о медицинских потребностях пациентов с РА.