Согласно результатам недавнего исследования, проведенного Kumar и соавт., опубликованным в журнале Current Orthopaedic Practice, метотрексат (MTX) эффективен и безопасен при лечении пациентов с ревматоидным артритом (РА).

Для контроля активности РА применяют различные терапевтические методы, однако каждый из них обладает своими преимуществами и ограничениями. Целью данного исследования был анализ эффективности и токсического воздействия MTX на печень и липидный обмен у выбранных пациентов с РА и пациентов контрольной группы.

В данное исследование были включены пациенты с РА, получавшие лечение MTX с долгосрочным последующим наблюдением. В контрольной группе и группе пациентов оценивали различные параметры, такие как параметры липидного обмена, маркеры воспаления, например, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и уровень С-реактивного белка (СРБ), содержание основных минеральных веществ, а также результаты печеночных и почечных проб.

Результаты исследования свидетельствовали о снижении уровня гемоглобина у пациентов с РА, а также о статистически значимо более высоких значениях СОЭ, уровне СРБ и интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) по сравнению с пациентами контрольной группы. Уровни аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и мочевой кислоты находились в пределах нормы. У пациентов с РА также наблюдалось статистически значимое снижение содержания магния и повышение содержания цинка, фосфора и меди в сыворотке крови. Кроме того, у них наблюдалась пограничная дислипидемия.

В целом полученные результаты свидетельствовали о том, что MTX эффективен и безопасен при лечении РА. Результаты функциональных печеночных проб у пациентов с РА находились в пределах нормы; тем не менее у них наблюдались нарушения накопления минеральных веществ, что указывало на необходимость оценки уровня и дополнительного приема минеральных веществ, в особенности магния, у пациентов с РА. Данное лечение эффективно снижало воспаление и активность заболевания, а также положительно влияло на параметры липидного обмена, что, в свою очередь, обеспечивает снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.