Чем выше возраст пациентов и степень полового созревания, тем более распространены повреждения менисков.
Повреждение мениска является типичной причиной боли в коленном суставе. Иногда разрывы мениска связаны с травмами. Резкое скручивание или многократные приседания могут привести к разрыву мениска. Мениск представляет собой часть хряща, которая служит амортизирующей прокладкой между бедренной и большеберцовой костями. Мениски могут повреждаться при физической активности, во время которой создается большое давление на коленный сустав или происходит его вращение.
Разрыв мениска у юных пациентов представляет ряд сложностей для хирурга, который должен учитывать несколько составляющих. Цель настоящего проспективного многоцентрового исследования заключалась в оценке распространенности и характеристик повреждений менисков в детской и подростковой популяциях, подвергшихся хирургическому лечению переломов межмыщелкового возвышения большеберцовой кости, а также в установлении возможной взаимосвязи между травмами мениска и демографическими характеристиками пациентов или характеристиками повреждения.
В исследование были включены 54 пациента мужского пола с травмами мениска и без них, которые последовательно поступили в лечебное учреждение в период с апреля 2014 г. по октябрь 2015 г. В дальнейшем пациентов сравнивали по таким критериям, как пол, возраст, рост, масса тела, ИМТ, тип травмы, механизм повреждения, время до выполнения хирургического вмешательства, стадия развития по Таннеру, половая зрелость и тип перелома по модифицированной классификации Мейерса и Мак-Кивера.
В соответствии с результатами исследования травмы мениска были выявлены у 20 пациентов. Латеральный мениск был поврежден у 18 пациентов; медиальный — у 2 пациентов. Самым распространенным был продольный разрыв заднего рога латерального мениска; вторым по частоте встречаемости был отрыв основания переднего рога латерального мениска. Более зрелый возраст, высокие оценки по шкале развития Таннера и достижение половой зрелости характеризовались значимой взаимосвязью с травмами мениска.
Результаты свидетельствуют о том, что чем выше возраст пациентов и степень полового созревания, тем более распространены повреждения менисков, что подтверждается статистически значимой взаимосвязью. Таким образом, настоящее исследование указывает на необходимость выполнения магнитно-резонансной томографии перед хирургическим вмешательством по поводу предполагаемого перелома межмыщелкового возвышения большеберцовой кости, а также применения артроскопических методик с целью установления корректного диагноза и успешного лечения травм менисков.
Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy
Meniscal injuries in children and adolescents undergoing surgical treatment for tibial eminence fractures
Matthias J. Feucht и соавт.
Комментарии (4)