Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Рак пищевода – одна из наиболее неблагоприятных по течению злокачественных опухолей. От этого заболевания умерли Александр Куприн, Фридрих Энгельс и возлюбленная великого князя Николая Николаевича Екатерина Числова.
Рак пищевода – одна из наиболее неблагоприятных по течению злокачественных опухолей¹. От этого заболевания умерли Александр Куприн, Фридрих Энгельс и возлюбленная великого князя Николая Николаевича Екатерина Числова. Какими были истории болезней известных пациентов? И что с тех пор изменилось в диагностике?
Слишком поздно
О болезни Екатерины Числовой известно мало, но в историях Куприна и Энгельса прослеживается общая тенденция: несвоевременно начатое лечение из-за поздней диагностики. В свидетельстве о смерти Фридриха Энгельса говорится, что продолжительность рака пищевода и гортани составила 5 месяцев 20 дней². Автор повестей «Олеся» и «Гранатовый браслет» умер спустя 1,5 месяца после операции в 1938 году³.
Спустя всего 12 лет после смерти Куприна в диагностике рака пищевода произошло одно из важнейших открытий.
Открытие доктора Барретта
В 1950 году британский торакальный хирург Норманн Барретт описал состояние слизистой пищевода с частичной заменой многослойного плоского эпителия на метаплазированный цилиндрический в области гастроэзофагеального перехода и дистального отдела пищевода⁴. Позже это состояние получило название «пищевод Барретта» и стало считаться предвестником аденокарциномы пищевода⁴.
По данным исследования среди 8929 пациентов с пищеводом Барретта риск развития аденокарциномы пищевода у них был в 24 раза выше, чем среди населения в целом⁵.
Как снизить риск?
По данным метаанализа 2014 года назначение ингибиторов протонной помпы (ИПП) пациентам с пищеводом Барретта уменьшало риск развития аденокарциномы пищевода на 71%⁵. При этом длительные курсы продолжительностью более 3 лет оказывали более выраженный профилактический эффект⁵.
Американская гастроэнтерологическая ассоциация и Американскиий колледж гастроэнтерологии поддерживают применение ИПП у пациентов с пищеводом Барретта как с дисплазией, так и без нее.
Комментарии (0)