Комбинированная терапия несколькими препаратами часто применяется у пациентов с нейропатической болью (НБ) как для облегчения боли, так и для лечения любых сопутствующих заболеваний. В качестве первой линии терапии при НБ часто рекомендуется прегабалин, однако исследования влияния сопутствующих лекарственных препаратов на его эффективность практически не проводились.

Schug S.A. и соавт. выполнили сводный ретроспективный анализ данных рандомизированных клинических исследований в целях изучения влияния сопутствующих лекарственных препаратов на эффективность и безопасность прегабалина при лечении НБ.

Данные были получены из семи рандомизированных плацебо-контролируемых исследований прегабалина (дозы 150, 300 и 600 мг/сут, а также адаптируемая доза 150—600 мг/сут) при лечении постгерпетической невралгии (ПГН), а также двух рандомизированных плацебо-контролируемых исследований лечения НБ, обусловленной травмой спинного мозга (НБ-ТСМ). Пациенты ежедневно оценивали интенсивность боли и связанные с ней нарушения сна за предшествующие 24 часа по шкале от 0 до 10, где более высокий балл соответствовал большей интенсивности боли, а также регистрировали нежелательные явления.

В исследовании сравнивали изменения средней интенсивности боли за неделю и оценки нарушений сна, обусловленных болью, относительно исходного уровня у пациентов, получавших сопутствующие лекарственные препараты для лечения НБ, и пациентов, не получавших таких препаратов. Результаты данных сравнений были представлены отдельно для ПГН (за 4, 8 и 12 недель) и НБ-ТСМ (за 12 недель). Также учитывались распространенные нежелательные явления для каждой группы лечения.

В большей части рассмотренных уровней дозы и временных точек прием прегабалина обеспечивал существенное улучшение баллов как для интенсивности боли, так и для нарушений сна, обусловленных болью, по сравнению с плацебо. Различия в степени терапевтического ответа на прием прегабалина у пациентов, получавших сопутствующие лекарственные препараты для лечения НБ, и пациентов, не получавших таких препаратов, были незначительными. Кроме того, применение сопутствующих лекарственных препаратов для лечения НБ практически не влияло на профиль нежелательных явлений, потенциально связанных с лечением, в обобщенной популяции пациентов.

В рамках данного анализа рассматривались исключительно первичные исследования прегабалина, поэтому оценить влияние сопутствующих лекарственных препаратов для лечения НБ было невозможно.

Таким образом, можно сделать вывод, что одновременное применение других лекарственных препаратов для лечения НБ не влияет на терапевтический ответ на прием прегабалина и частоту возникновения нежелательных явлений у пациентов с НБ.