Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Как отмечается в результатах исследования, опубликованных в журнале The Clinical Journal of Pain, установлена связь между более высокой частотой приступов и отрицательных последствий головной боли, ухудшением качества сна, более высокими показателями депрессии и применением амитриптилина в профилактических целях у пациентов с головной болью напряжения (ГБН).
Как
отмечается в результатах исследования, опубликованных в журнале The Clinical
Journal of Pain, установлена связь между более высокой частотой приступов и отрицательных
последствий головной боли, ухудшением качества сна, более высокими показателями
депрессии и применением амитриптилина в
профилактических целях у пациентов с головной болью напряжения (ГБН).
Palacios-Ceña
M и соавт. изучали различия клинических, психологических и психофизических
исходов при применении амитриптилина в профилактических целях у пациентов с
ГБН.
В
исследовании участвовало 173 пациента с ГБН. Данные о характеристиках головной
боли и применении симптоматических препаратов собирали на исходном уровне и
через 6 месяцев с помощью 4-недельного дневника головной боли. На исходном
уровне оценивали качество сна (Питтсбургский индекс качества сна (PSQI)),
отрицательные последствия головной боли (опросник оценки нетрудоспособности,
вызванной головной болью (HDI)), уровень тревоги/депрессии (госпитальная шкала
оценки тревоги и депрессии (HADS)) и уровни личностной/ситуативной тревожности
(опросник оценки личностной и ситуативной тревожности (STAI)). Кроме того,
определяли пороги болевой чувствительности к давлению в височной области, в
областях соединения C5-C6, второй пястной кости и передней большеберцовой
мышцы. У пациентов, как принимающих, так и не принимающих лекарственные
препараты в профилактических целях, изучали различия в оценке пациентами
эффективности применения лекарственных препаратов с точки зрения влияния на
характеристики головной боли.
Было
обнаружено, что 49 пациентов (28 %) применяли амитриптилин в
профилактических целях: 100 % по поводу головной боли. Среди них 11
пациентов (23 %) сообщили об отсутствии эффекта, 25 пациентов (51 %)
— об умеренном эффекте, а 13 пациентов (26 %) — о положительном эффекте
применения лекарственного препарата. У пациентов, принимавших профилактический
препарат отмечались более длительный анамнез головной боли, более высокая
частота приступов головной боли (61 % хроническая ГБН), большее число
отрицательных последствий головной боли, ухудшение качества сна и более высокие
показатели депрессии, чем у тех, кто не получал профилактический препарат. Прием
препарата в профилактических целях был наименее эффективен у пациентов с
генерализованной вызванной давлением гипералгезией. Другие существенные
различия отсутствовали.
Авторы
исследования пришли к выводу, что низкая эффективность профилактического применения
амитриптилина связана с гипералгезией, сопровождающейся распространенным
болевым синдромом.
The Clinical Journal of Pain
Variables Associated with the Use of Prophylactic Amitriptyline Treatment in Patients with Tension-Type Headache
Palacios-Ceña M. и соавт.
Комментарии (0)