Нейропатическую боль можно определить как «боль, которая является прямым следствием поражения или заболевания соматосенсорной системы». Лечение больных сахарным диабетом в рамках первичного звена здравоохранения включает консультирование по вопросам режима питания, выполнения физических упражнений и приема лекарственных средств с целью оптимизации самопомощи при сахарном диабете. Кроме того, медицинская помощь при сахарном диабете, осуществляемая работниками первичного звена, должна включать выявление у пациента любых признаков и симптомов осложнений, связанных с указанным заболеванием. Одним из таких осложнений является периферическая нейропатия нижних конечностей. Ранее было установлено, что диабетическая нейропатия часто приводит к онемению, снижению чувствительности и выраженной боли нижних конечностей.

Лечение больных сахарным диабетом 2-го типа в условиях первичного звена здравоохранения может включать выявление потенциальной периферической нейропатии нижних конечностей. С целью подтверждения неудовлетворительной диагностики и лечения диабетической нейропатии с болевым синдромом (ДНБС) в условиях первичного звена здравоохранения было выполнено исследование. Для определения распространенности и последствий ДНБС у больных сахарным диабетом 2-го типа был проведен критический анализ данных исследования.

Врачи первичного звена имели в своем распоряжении данные исследований и современные методические рекомендации, способствующие более точной оценке и лечению ДНБС. Однако недостаток знаний, низкая осведомленность и невыполнение указанных рекомендаций препятствовали получению пациентами с ДНБС надлежащей медицинской помощи. Несмотря на то, что к настоящему времени выполнено множество международных исследований о распространенности и последствиях ДНБС при лечении сахарного диабета в рамках первичного звена здравоохранения, в Канаде таких исследований не проводилось. Более того, количество и качество исследований, посвященных методам лечения ДНБС, оставляет желать лучшего. Рекомендации по лечению ДНБС, основанные на данных современных исследований, в клинических условиях выполнялись ненадлежащим образом.

Результаты указывают на то, что недостаточная терапия ДНБС имеет существенные последствия как для больного и его семьи, так и для общества в целом. Работники здравоохранения должны обладать более глубокими знаниями и полноценно внедрять современные рекомендации в свою практику при лечении больных.