Контроль уровня холестерина в крови с помощью гиполипидемических препаратов — актуальная медицинская практика. Высокие показатели общего холестерина (ХС), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов (ТГ), и, наоборот, низкие уровни липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) нередко связывают с риском сердечно-сосудистых заболеваний и старения.

Среди медикаментозных средств, применяемых в этой области, статины занимают центральное место. Они влияют на ферменты печени, снижая синтез ХС-ЛПНП путем ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы. Однако, в фокусе внимания последних исследований оказался новый «игрок» — PCSK9, снижающий уровень ЛПНП, инактивируя белок PCSK9 в печени и способствуя деградации ХС-ЛПНП.

Свежие исследования оценивают эффекты снижения уровня ХС-ЛПНП через разнообразные механизмы: ингибирование PCSK9, ГМГ-КоА-редуктазы, белка NPC1L1 с помощью эзетемиба и стимуляцию транспорта ЛПНП внутрь клетки посредством LDLR. Учёные изучили генетические данные 337 475 человек, дополняя их анализами образцов сыворотки крови, мочи и снимками МРТ.

Удивительным результатом исследования оказалось увеличение объёма гиппокампа у некоторых пациентов, получавших статины. Этот эффект может снижать риск деменции и депрессивных эпизодов. В то же время, гиполипидемические препараты, ингибирующие PCSK9, могут негативно воздействовать на функцию лёгких, снижая их жизненную ёмкость.