Согласно результатам недавнего систематического обзора, выполненного Jeffrey T. Jensen и коллегами, гормональная контрацепция с применением комбинации прогестина и эстрогена снижает частоту возникновения диспареунии, дисменореи и тазовой боли, связанной с эндометриозом.

Эндометриоз – одно из наиболее распространенных заболеваний, которое наблюдается приблизительно у каждой десятой женщины репродуктивного возраста во всем мире. Для лечения осложнений, связанных с эндометриозом, часто применяют комбинированные гормональные контрацептивы (КГК). Тем не менее данные, подтверждающие эффективность применения КГК при эндометриозе, немногочисленны.

Jeffrey T. Jensen и коллеги выполнили поиск проспективных клинических исследований, результаты которых свидетельствовали об эффективности применения КГК для лечения эндометриоза, в базах данных Embase, Derwent Drug File и MEDLINE. Критериям включения соответствовали девять обсервационных исследований и девять рандомизированных контролируемых исследований. Тем не менее качество данных не соответствовало требованиям; в большинстве исследований не применяли слепой метод, а два из них были плацебо-контролируемыми. Виды вмешательства включали КГК, плацебо и активные препараты сравнения. Исследователи выполняли анализ их влияния у женщин с эндометриозом и регистрировали данные о боли, связанной с эндометриозом, в качестве основного результата анализа.

В большинстве исследований подчеркнута существенная роль КГК с точки зрения минимизации интенсивности тазовой боли, диспареунии и дисменореи. При непрерывном применении наблюдались более благоприятные результаты, чем при циклическом применении. Также был выполнен анализ, в котором КГК сравнивали с агонистами гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) и прогестинами для приема внутрь. КГК характеризовались сопоставимой или более низкой эффективностью по сравнению с другими препаратами.

Существующие данные указывают на эффективность применения КГК для лечения осложнений, связанных с эндометриозом, но характеризуются низким уровнем доказательности. Необходимо проведение дальнейших исследований для определения роли КГК и их эффективности по сравнению с другими методами лечения боли, связанной с эндометриозом.