Масштабное исследование датских специалистов показало: риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ) при использовании гормональных контрацептивов зависит от формы препарата и типа прогестина. Наиболее высокие показатели зафиксированы при применении комбинированных таблеток и инъекций, особенно с прогестинами третьего поколения.
Новое исследование, опубликованное в издании JAMA, проливает свет на связь между различными видами гормональной контрацепции и риском венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Группа исследователей из университетской больницы Ольборга тщательно изучила данные почти 1,4 млн женщин в возрасте от 15 до 49 лет за десятилетний период. Всего за это время было зарегистрировано 2 691 случай ВТЭ.
Анализ показал, что частота ВТЭ значительно варьирует в зависимости от используемого метода контрацепции. Так, для комбинированных таблеток этот показатель составил 10 случаев на 10 тыс. человеко-лет, для вагинальных колец — 8, для пластырей — 8,1, а для инъекций — 11,9. В то же время, при использовании таблеток с прогестином, имплантов и внутриматочных средств риск был сопоставим с таковым у женщин, не применяющих гормональную контрацепцию (3,6; 3,4 и 2,1 случая на 10 тысяч человеко-лет соответственно).
Особое внимание исследователи уделили влиянию типа прогестина в комбинированных контрацептивах. Выяснилось, что препараты, содержащие прогестины третьего поколения, связаны с наибольшим риском ВТЭ. Например, при приёме таблеток с 20 мкг эстрогена и левоноргестрелом превышение случаев ВТЭ составило 3,0 на 10 тысяч человеко-лет, а для комбинированных таблеток с дезогестрелом этот показатель достигал 14,2.
Полученные результаты вновь продемонстрировали необходимость тщательной оценки потенциальных рисков и преимуществ различных препаратов, с учётом состава и дозировки гормонов.
Contemporary Hormonal Contraception and Risk of Venous Thromboembolism
Комментарии (0)