Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Фибромиалгия является прогностическим фактором психогенных неэпилептических судорог у пациентов с недифференцируемыми пароксизмальными припадками.
Исследователи считают, что существует взаимосвязь между фибромиалгией и судорогами. Для выявления потенциальной связи между фибромиалгией и судорожным синдромом было проведено множество клинических исследований. Чтобы определить, насколько часто фибромиалгии сопутствуют различные пароксизмальные неврологические расстройства, было выполнено исследование методом случай-контроль. Кроме того, в ходе исследования авторы изучали ценность фибромиалгии как прогностического фактора психогенных неэпилептических судорог.
Для выявления всех пациентов с ранее установленным диагнозом фибромиалгии авторы анализировали шифры диагнозов в счетах на медицинские услуги, которые были выставлены по результатам 1 730 новых обращений пациентов к эпилептологу в неврологической клинике за 3-летний период. Специальные критерии отбора указанных случаев не применялись. При анализе оценивали частоту эпилептических судорог, психогенных неэпилептических судорог и физиологических неэпилептических приступов, сопутствующих фибромиалгии. Результаты оценивали с помощью методов статистического анализа. При анализе количественных данных использовали критерий Уилкоксона; категориальные переменные анализировали с помощью критерия хи-квадрат.
Из 1 730 пациентов 95 человек страдали фибромиалгией, причем 95 % этих пациентов составляли женщины. У 43 % больных фибромиалгией был установлен первичный клинический неврологический диагноз, не связанный с пароксизмальными состояниями. Пароксизмальные расстройства отмечались у 57 % пациентов с фибромиалгией. Из них 54 % больных соответствовали субъектам контрольной группы по предварительно заданным характеристикам. Среди пациентов, страдающих фибромиалгией и пароксизмальными расстройствами, у 11 % выявляли эпилептические судороги, у 74 % — психогенные неэпилептические судороги и у 15 % — физиологические неэпилептические приступы. В то же время среди соответствующих субъектов контрольной группы у 37 % наблюдались эпилептические судороги, у 51 % — психогенные неэпилептические судороги и у 12 % — физиологические неэпилептические приступы.
На основании результатов исследования было сделано заключение, что фибромиалгия является прогностическим фактором психогенных неэпилептических судорог у пациентов с недифференцируемыми пароксизмальными припадками. Однако оценка полученных результатов предполагает, что специфичность и чувствительность фибромиалгии как маркера психогенных неэпилептических припадков в смешанной общей популяции больных неврологического профиля ниже, чем предполагалось ранее.
Epileptic Disorders
Fibromyalgia and seizures
William O. Tatum и соавт.
Комментарии (0)