Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Метод
подвесной артропластики может обеспечить достижение более благоприятных исходов
в отношении снижения интенсивности боли, клинических показателей и
восстановления силы сжатия.
Исследование по оценке результатов клинических показателей и магнитно-резонансного исследования свидетельствует о том, что метод подвесной артропластики может обеспечить достижение более благоприятных исходов в отношении снижения интенсивности боли, клинических показателей и восстановления силы сжатия, что подтверждается результатами исследования, опубликованными в журнале International Orthopaedics.
Методы биологической артропластики являются самыми широко используемыми хирургическими методами лечения остеоартроза первого запястно-пястного сустава. При применении этих методов реконструкция первого запястно-пястного сустава осуществляется с помощью сухожильного трансплантата. Цель этого исследования состояла в определении различий этих двух хирургических методов: интерпозиционной артропластики и подвесной артропластики через 12 месяцев периода наблюдения для изучения клинических показателей и рентгенографических результатов. 67 пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по поводу остеоартроза базального сустава большого пальца, были стратифицированы в две группы: 36 пациентов (8 мужчин и 27 женщин) (39 кистей рук) после интерпозиционной артропластики составили группу A, а 31 пациент (6 мужчин и 25 женщин) (34 кисти рук) после подвесной артропластики составил группу B. Рентгенографическую оценку пациентов в обеих группах проводили методами рентгеновского исследования и магнитно-резонансной томографии (МРТ) через 12 месяцев после хирургического вмешательства. Клиническую оценку проводили с помощью шкалы оценки нарушения функционирования руки, плеча и кисти (DASH), оценки по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), теста подвижности сустава по Капанджи, теста на вращение большого пальца руки, теста на силу сжатия кисти и теста на объем движения. Оценку выполняли до хирургического вмешательства и в конце периода последующего наблюдения. В группе A в конце периода последующего наблюдения оценка 10 в тесте подвижности сустава по Капанджи была зарегистрирована у 31 кисти рук (79,4 %), а оценка 8 — у 8 кистей рук (20,6 %). В группе B оценка 8 в тесте подвижности сустава по Капанджи была выявлена у 6 кистей рук (17,6 %), а оценка 10 — у 28 пациентов (82,4 %). Согласно оценке радиального отведения пациенту в группе A восстановили отведение в среднем до 79,5 °, а в группе B — в среднем до 78°. В группе B наблюдались более высокие оценки по шкалам DASH и ВАШ. Средняя разность углов составила 2,3 мм в группе A и 0 мм в группе B. Среди всех тестов результаты силы ручного захвата, измеренной динамометром Джамара, были статистически значимо выше в группе B (тест на силу сжатия кисти, тест на силу сжатия пальцев (сжатие подушечками пальцев и сжатие подушечкой большого пальца).
Авторы исследования, Matteo Guzzini и соавт., сделали вывод о том, что по результатам обследования в конце периода последующего наблюдения метод подвесной артропластики связан с более благоприятными результатами МРТ, например, отсутствием разности углов I-луча и незначительным отеком подхрящевой области ладьевидной кости.
International Orthopaedics
Suspension arthroplasty versus interposition arthroplasty in the treatment of trapeziometacarpal osteoarthritis: a clinical and magnetic resonance imaging study
Matteo Guzzini и соавт.
Комментарии (0)