Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Пациенты старше 75 лет, проходящие длительную терапию аспирином, но не принимающие ингибиторы протонной помпы (ИПП), имеют более высокий риск развития инвалидизирующих и летальных кровотечений.
Пациенты старше 75 лет, проходящие длительную терапию аспирином, но не принимающие ингибиторы протонной помпы (ИПП), имеют более высокий риск развития инвалидизирующих и летальных кровотечений. Об этом свидетельствуют результаты исследований , опубликованные в журнале The Lancet. Авторы подчеркивают, что польза коротких курсов антиагрегантных препаратов после инсульта или инфаркта доказана, но при пожизненной терапии такими ЛС рекомендуется сочетанное применение ИПП.
В исследовании приняли участие 3166 пациентов (половина – старше 75 лет), ранее перенесшие инсульт или инфаркт и проходящие терапию антиагрегантами (преимущественно аспирином). В течение 10 лет наблюдения в медицинские учреждения поступили 314 больных с кровотечениями.
Общий риск инвалидизирующих и летальных кровотечений оказался в 10 раз выше у людей старше 75 лет, чем у более молодых участников исследования. Ученые подсчитали, что риск кровотечений, требующих госпитализации для пациентов младше 65 лет, ежедневно принимающих аспирин, составляет всего 1,5%, тогда как для возрастной категории 75–84 лет данный показатель возрастает до 3,5%, а для больных старше 85 лет – до 5%. Риск развития смертельных кровотечений увеличивается с возрастом: для людей младше 65 лет он составляет менее 0,5%, 75–84 лет – уже 1,5% и для пациентов старше 85 – 2,5%.
Прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) помогает на 70–90% снизить вероятность развития желудочно-кишечного кровотечения среди больных, проходящих длительную терапию антиагрегантами. Хотя ИПП имеют ряд своих нежелательных побочных эффектов, авторы считают, что их польза от применения превышает возможные риски для людей старшего возраста.
The Lancet
Age-specific risks, severity, time course, and outcome of bleeding on long-term antiplatelet treatment after vascular events: a population-based cohort study
Linxin Li и соавт.
Комментарии (0)