Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Зубная эмаль — самое твердое вещество в организме: скорость её стирания достигает 10-40 мкм в год¹. Однако при повышенной нагрузке твердые ткани зубов могут стираться гораздо быстрее.
Пациенты с патологической стираемостью зубов жалуются на эстетические проблемы:
Какие причины лежат в основе патологической стираемости?
Бруксизм — ведущий этиологический фактор в развитии патологии, возникающий на фоне:
— неврологических заболеваний;
— стресса;
— наркотической зависимости от МДМА*;
— приема некоторых антидепрессантов (селективных ингибиторов обратного захвата 5-гидрокситриптофана).
Кислотная деминерализация размягчает ткани зуба и делает их более восприимчивыми к стиранию.
Эрозия возникает из-за следующих причин:
— высококислотная диета;
— работа на производстве кислот и абразивных веществ;
— проблемы с ЖКТ, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
— анорексия или булимия.
— аномалии прикуса;
— потеря окклюзионного контакта моляров или отсутствие задних зубов;
— механическая абразия зубной щеткой и пастой, неправильная техника чистки зубов².
Патологическая стираемость зубов не только ухудшает эстетический вид, но и влияет на общее состояние здоровья. Возможно появление боли в области ВНЧС* и языка, ухудшение слуха. У пациентов появляется гиперестезия, связанная с обнажением дентина. Иногда возникает болезненность периодонтальной связки. Нарушение поддержки пародонта ведет к подвижности и смещению зубов. Эмаль стирается и образуются острые края, которые травмируют слизистую³.
Лечение патологической стираемости нередко сопровождается неприятными ощущениями для пациента. Для избежания болевого синдрома можно рекомендовать пациентам препарат Кеторол® Экспресс. Препарат представлен в виде диспергируемых таблеток. Они растворяются во рту за несколько секунд и не требуют запивания водой. Таблетка не окрашивает полость рта и не мешает проведению манипуляций⁵.
Лечение патологической стираемости должно быть комплексным и включать в себя наблюдение пациента у нескольких специалистов в зависимости от генеза заболевания. Стоматологическая корректировка прикуса или зубов реставрациями не исправит проблем со стискиванием зубов и бруксизмом. Стираемость продолжит развиваться, если не избавиться от причины ее возникновения².
При I и II степени стираемости основной задачей лечения является стабилизация процесса: изготовление композитных и керамических реставраций, установка съемных и несъемных протезов.
III степень характеризуется изменениями в ВНЧС* и сильным снижением высоты прикуса. Лечение III степени стираемости должно включать в себя в первую очередь постепенное повышение высоты прикуса, а лишь затем постановку керамических реставраций² .
Патологическая стираемость — это полиэтиологическая проблема, требующая комплексного подхода к диагностике и лечению. Эта патология может быть связана с различными заболеваниями и требовать одновременного вмешательства нескольких специалистов. При обследовании необходимо уделить внимание купированию болевого синдрома и тщательному мониторингу состояния пациента. Это позволит создать оптимальные условия для дальнейшей эффективной терапии и восстановления здоровья полости рта.
Список использованной литературы:
*МДМА — метилендиоксиметамфетамин
*ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав
У пациентов с патологической стираемостью зубов снижается качество жизни. Этиология этого заболевания не всегда связана со стоматологическими проблемами. Успешное лечение требует вовлечения специалистов разных специальностей. Узнайте подробности в статье.
Комментарии (0)