Эстетика белоснежной улыбки напрямую зависит от манипуляции отбеливания зубов. Методики изменения оттенка зубной эмали делятся на наружные, внутренние, комбинированные и витальные.¹

При витальном отбеливании препарат наносится на вестибулярные поверхности зубов с сохраненной пульпой. Методика наружного отбеливания отличается использованием действующего вещества как для депульпированных зубов, так и зубов с сохраненной пульпой.¹

Внутренний вариант характеризуется помещением отбеливателя в полость зуба. Подходит только для депульпированных зубов. При комбинированном отбеливании сочетаются обе методики (внутренняя и наружная).¹

 

В качестве отбеливающих препаратов используются:

● Перекись водорода в высокой концентрации (15-38%);

● Перекись карбамида (30-35%);

● Перборат натрия.

Отбеливатели активируются при помощи:

● ультрафиолета;

● озона;

● лазера;  

● теплового или плазменного воздействия.¹

 

Часто у пациентов встречается гиперестезия эмали, что может стать препятствием для проведения процедуры. Подготовительный процесс будет способствовать уменьшению повышенной чувствительности зубов.

Подготовка к отбеливанию зубов включает:

● применение зубной пасты с фторидами и нитратом калия за 2-3 недели до манипуляции;

● использование мягкой зубной щетки;

● применение методик профессиональной гигиены для удаления зубного налета;

● использование препаратов нитрата калия или фторсодержащего геля с нитратом калия в каппах за 2 часа до процедуры;

● закрытие или сужение дентинных канальцев с помощью различных методов.¹

 

Стандартный алгоритм манипуляции отбеливания зубов:

● установление причин потемнения эмали;

● обследование каждого зуба на предмет жизнеспособности, кариеса, наличия трещин, рецессий или других патологий;

● проведение рентгенографии зубов;

● исправление дефектов, обнаруженных в ходе обследования;

● при наличии прозрачных зубов уведомить пациента, что после процедуры они могут стать серыми;

● составление фотопротокола зубов до процедуры;

● согласование с пациентом желаемого оттенка;

● выбор и проведение подходящей для пациента методики отбеливания.¹

Обнажение дентина вследствие ряда патологий и воздействие высококонцентрированными растворами на зубы и окружающие ткани – факторы развития значительной чувствительности зубов. Формируется воспаление сосудисто-нервного пучка с болевым синдромом.²

 

Купирование боли – основное требование всех стандартов оказания медицинской помощи. Болевой синдром значительно ухудшает самочувствие пациента и становится препятствием для проведения процедуры. Главная линия обезболивающей терапии – это НПВП.²

Кеторол® Экспресс обладает выраженным анальгетическим эффектом. Диспергируемая таблетка Кеторол® Экспресс мгновенно растворяется, не требует запивания водой. Что может быть важно – препарат не окрашивает полость рта при использовании в том числе после отбеливания эмали.³

Такая анальгетическая терапия поможет быстро улучшить состояние пациента и качественно провести процедуру отбеливания зубов.²

 

Список использованной литературы:

*НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

1. Мирная Е. А. Отбеливание как неинвазивный способ улучшения эстетики при изменении цвета зубов. Современная стоматология. – 2017. – №3. – С. 50–56. 

2. Анисимова Е. Н., Орехова И. В., Анисимова Н. Ю., Халимова Е. Т. Коррекция болевого синдрома при отбеливании зубов. Стоматология. 2023;102(2):21‑24.

Anisimova EN, Orekhova IV, Anisimova NY, Khalimova ET. Pain syndrome correction after teeth whitening. Stomatology. 2023;102(2):21‑24. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/stomat202310202121

3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Кеторол® Экспресс, таблетки, диспергируемые в полости рта. ЛП – 004929 от 01.11.2019.