Грыжа межпозвоночного диска может протекать в болевой и безболевой форме. В этом заключается сложность её диагностики. Основной определяющий фактор проявления — направление, в котором пролабирует выпячивание. Переднезаднее выпадение может долго быть бессимптомным. Этот вид грыжи может быть обнаружен случайно или во время обследования по другому поводу. Заднебоковое же выпадение часто ведет к компрессии нервных корешков, провоцируя боль с иррадиацией¹.
Как обследовать пациента при подозрении на межпозвоночную грыжу?
Сбор анамнеза:
Оценка характера и локализации боли, неврологического статуса пациента, тонуса мышц, выявление зон гиперестезии и парестезии¹.
Физикальное обследование:
Инструментальные исследования:
Лабораторные исследования (при необходимости):
Общий анализ крови и анализы на воспалительные маркеры, если присутствует подозрение на инфекцию или воспаление².
Как лечить пациента с межпозвоночной грыжей?
Лечение грыжи межпозвоночного диска начинается с безоперационных методов. Медикаментозная терапия включает НПВС и миорелаксанты. Они направлены на купирование воспалительного процесса и анальгезию¹. Надежным помощником для этого может стать Кеторол Экспресс. Благодаря инновационной формуле таблетки, которая растворяется на языке за секунды, Кеторол Экспресс облегчает боль и воспаление³.
В случаях выраженного болевого синдрома или мышечного спазма могут использоваться лечебные блокады с кортикостероидами и анестетиками. Они позволяют быстро уменьшить боль и отек вокруг пораженного нерва¹.
Ведущими среди малоинвазивных методов являются лазерная вапоризация и холодно-плазменная аблация. Лазерная вапоризация предполагает выпаривание части ядра диска, что приводит к уменьшению его объема и снижению давления на нервные структуры. Холодно-плазменная аблация использует низкотемпературную плазму для разрушения тканей диска. Оба метода имеют хорошую эффективность при подтвержденной дискогенной природе боли и малых размерах грыжи.
Поэтапная диагностика и своевременное лечение оказывает положительное влияние на прогноз дальнейшего состояния пациента.
Список сокращений:
МРТ — магнитно-резонансная томография;
КТ — компьютерная томография;
Источники:
Комментарии (0)