Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Дети раннего возраста
Шаг №1. Постуральная терапия. Основной компонент лечения детей раннего возраста [1]. Состоит в том, чтобы во время кормления держать ребенка под углом 45-60°, а ночью приподнимать головной конец кроватки на 10-15см [1].
Шаг №2. Дополнительно — диетическая коррекцию смесью с антирефлюксными свойствами. Рекомендуется, если ответ на постуральную терапию в «моноварианте» недостаточный [1].
Дети старшего возраста
Шаг №1. Изменение стиля жизни и антациды. Детям, у которых изжога возникает 1 раз в неделю или реже, рекомендуются сон с приподнятым не менее чем на 15см головным концом, диета с низким содержанием жиров, снижение веса при ожирении [1]. Антациды при этом можно использовать периодически, для купирования симптомов [1].
Шаг №2. Дополнительный прием ИПП. Если коррекция образа жизни не приносит необходимого терапевтического результата, рекомендуется дополнительно назначить курс ИПП на 2-4 недели [1].
При среднетяжелых или тяжелых симптомах изжоги, ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом II, III, IV степени ИПП можно назначать в качестве стартовой терапии [1].
Шаг № 3. Хирургическое лечение. Рекомендуется, если после неоднократных курсов терапии сохраняются выраженные симптомы ГЭРБ и/или эндоскопическая картина рефлюкс-эзофагита III-IV степени на фоне неоднократных курсов терапии [1].
При осложнениях ГЭРБ — кровотечениях, стриктурах, пищеводе Барретта — и при сочетании ГЭРБ со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы хирургическое лечение может быть первой линией терапии [1].
Источник:
1. Клинические рекомендации «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей». Союз педиатров России. 2016.
Комментарии (0)