Гонартрозом или коксартрозом в РФ страдает 13% населения старше 18 лет.¹
Правильное и быстрое распознавание заболевания важно для выбора адекватной тактики лечения и улучшения качества жизни пациента².
Дифференциальная диагностика проводится с ревматоидным артритом, подагрой, псориатическим артритом, воспалительными заболеваниями суставов на основании данных комплексного обследования³ ⁴.
Диагностический алгоритм при подозрении на двусторонний гонартроз:
Тщательный сбор анамнеза и оценка клинических симптомов. Характерные проявления включают боль в коленных суставах, ограничение подвижности, деформацию суставов. Болевой синдром усиливается во время физической активности и уменьшается в покое⁴.
Физикальное обследование. Оценка объема движений в коленных суставах, наличия отека, локальной гиперемии и изменений на коже, проявлений крепитации и нестабильности. Важно проведение функциональных проб⁴.
Инструментальные методы:
● Рентгенография — базовый метод, позволяющий выявить характерные изменения: сужение суставной щели, остеофиты, субхондральный склероз и деформации.
● Ультразвуковое обследование — помогает оценить состояние мягкотканных структур и наличие возможных осложнений, таких как синовит.
● Магнитно-резонансная томография — актуальна при подозрении на ассоциированные патологии (например, разрывы менисков)⁴.
Лабораторные исследования помогают исключить воспалительные и метаболические заболевания⁴.
Ведущий симптом двустороннего гонартроза — боль, с которой нужно справляться уже на этапе обследования.
НПВП, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием, являются основой медикаментозного лечения пациентов с гонартрозом⁴. Например, препарат Тексаред таблетки, которые обладают хондропротекитвым действием.
Благодаря длительному периоду полувыведения (T ½ 72ч) и низкому системному клиренсу (медленному высвобождению в тканях), Тексаред® принимается 1 раз в сутки.
Теноксикам является самой низколипофильной молекулой в классе оксикамов, что обеспечивает высокий уровень безопасности.
Дифференциальная диагностика двустороннего гонартроза — это многоступенчатый процесс, который требует комплексного подхода. При использовании всех диагностических возможностей на основе клинических рекомендаций существенно ускоряется процесс постановки диагноза и повышается эффективность лечения. Это позволяет улучшить качество жизни пациентов.
Источники:
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тексаред® таблетки 20 мг №10, РУ ЛС-000294от 15.10.21.
2. Vina ER, Kwoh CK. Epidemiology of osteoarthritis: literature update. Curr Opin Rheumatol. 2018 Mar;30(2):160-167.
3. Goh SL, Persson MSM, Stocks J, et al. Relative Efficacy of Different Exercises for Pain, Function, Performance and Quality of Life in Knee and Hip Osteoarthritis: Systematic Review and Network Meta-Analysis. Sports Med. 2019;49(5):743-761. doi:10.1007/s40279-019-01082-0.
4. Клинические рекомендации по лечению гонартроза Минздрава РФ, 2021г.
R1300995-10102024-HCP-TEX
Комментарии (0)