Права пациента в системе ОМС, как застрахованного лица и потребителя медицинских услуг.
Права пациента в системе обязательного медицинского страхования.
При оказании медицинской помощи в рамках программы ОМС, права застрахованных обеспечивают:
Пациенты, как застрахованные лица в системе ОМС, исходя из положений ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», имеют право на:
Следует отметить, что оказание медицинской помощи по программе ОМС не предусматривает заключение договора между пациентом и медицинской организацией договора на оказание платных медицинских услуг, а реализуется за счет средств ОМС.
Права пациентов – потребителей медицинских услуг.
В соответствии с Законом РФ от 07.02.1992 года №2300-1 «О защите прав потребителей», потребители имеют право на:
При этом необходимо отметить, что в преамбуле Закона РФ от 07.02.1992 года №2300-1 «О защите прав потребителей» дано определение потребителю и исполнителю, а именно: «Потребитель – гражданин, имеющий намерение заказать или приобрести либо заказывающий, приобретающий или использующий товары (работы, услуги) исключительно для личных, семейных, домашних и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности. Исполнитель – исполнитель – организация независимо от ее организационно-правовой формы, а также индивидуальный предприниматель, выполняющие работы или оказывающие услуги потребителям по возмездному договору».
Таким образом, заключение договора между медицинской организацией и пациентом/заказчиком на оказание платных медицинских услуг является обязательным.
Действие Закона РФ от 07.02.1992 года №2300-1 «О защите прав потребителей» в системе обязательного медицинского страхования.
Об этом прямо указано в п.9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28 июня 2012 года №17 «О рассмотрении гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», а именно: «К отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей». То есть, пациент в системе ОМС имеет права не только как застрахованного лица, но и как потребителя. И в случае нарушения его прав, как потребителя, пациент может обратиться с иском в суд с требованием о компенсации морального вреда, причиненного нарушением его прав, как потребителя. При этом стоит отметить, что факт нарушения прав потребителя является достаточным условием для удовлетворения иска о компенсации потребителю морального вреда, что следует из вышеуказанного Постановления Пленума ВС РФ.
Таким образом, в случае нарушения прав пациента при оказании медицинской помощи в рамках ОМС и обращении пациента в суд, установленный факт нарушения прав потребителя повлечет за собой удовлетворение иска.
Жанна Олеговна Алтунян, медицинский юрист
Комментарии (0)