Дисплазия соединительной ткани: что важно не упустить?

Дисплазии соединительной ткани (ДСТ) — это генетически детерминированные состояния, характеризующиеся дефектами волокнистых структур и основного вещества соединительной ткани, приводящие к нарушению формообразования органов и систем, имеющие прогредиентное течение, определяющие особенности ассоциированной патологии, а также фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств.¹

 Для верификации диагноза было предложено трактовать клинические проявления пациентов как ДСТ при вовлечении в процесс не менее двух систем (опорно-двигательная, сердечно-сосудистая, бронхолегочная, пищеварительная, нервная, органа зрения и т. д.) с использованием процедуры последовательного распознавания Вальда.¹

На основании данных о частоте встречаемости признаков ДСТ у подростков и молодых лиц были рассчитаны диагностические коэффициенты для подкрепления клинического диагноза и составления прогноза течения диспластического процесса у конкретного пациента.¹ Данные критерии представлены в виде таблицы, по которой можно определить количество признаков ДСТ у пациента во время первичного обращения.

Фенотипические проявления ДСТ целесообразно рассматривать в контексте формирования соответствующих клинико-функциональных синдромов.¹

После выставления предварительного диагноза необходимо дообследование. Предлагаем рассмотреть рекомендации класса I.¹

В рамках лабораторной диагностики рекомендовано проведение:¹

• общего анализа крови (ОАК) и общего анализа мочи (ОАМ)
• биохимического анализа крови (показатели белкового, жирового, углеводного обменов; содержание микро- и макронутриентов; показатели метаболизма соединительной ткани)

В рамках инструментальной диагностики:¹

• ЭКГ;
• эхокардиография (ЭхоКГ) (с обязательной оценкой показателей диастолической функции);
• УЗИ-абдоминальное;
• пульсоксиметрия;
• осмотр офтальмолога;
• Холтер-ЭКГ с оценкой вариабельности сердечного ритма

Основные направления лечения пациентов с ДСТ:

• консультирование и обучение;
• подбор адекватного режима дня и двигательной активности;
• рациональная диетотерапия;
• восстановительное лечение: лечебная физкультура, лечебный массаж, физиотерапия, психотерапия, метаболическая медикаментозная терапия;
• лечение выявленных синдромов

При необходимости купирования болевого синдрома и воспаления, например, при болях в поясничном отделе позвоночника, широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты, особое место среди которых занимает нимесулид².

Препарат относится к селективным ингибиторам циклооксигеназы-22. Помимо противовоспалительного, анальгетического и антипиретического действия нимесулид положительно влияет на метаболизм гиалинового хряща², что крайне важно для пациентов с дисплазией соединительной ткани.

Среди других нимесулидов важно выбрать препарат, обладающий преимуществами

Было показано, что анальгетическое действие Найз® наблюдалось уже через 20 минут, благодаря содержанию в составе дезинтегрантов, улучшающих всасывание.³ Найз® имеет 25 лет клинического опыта в России⁴, занимает лидирующие позиции по продажам в России и мире⁵, а также признан товаром года 2023.

Список литературы:

1. Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр) // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018. №1.2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-rossiyskogo-nauchnogo-meditsinskogo-obschestva-terapevtov-po-diagnostike-lecheniyu-i-reabilitatsii

2. В.В. Бадокин "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Ревматология. Травматология. Ортопедия" №2 (21).

3. Кудаева Ф.М.,Барскова В.Г.,  Насонова В. А. Сравнение скорости наступления противовоспалительного и анальгетического эффекта таблетированных нимесулидов и диклофенака натрия при подагрическом артрите: рандомизированное исследование. Научно-практич. ревматология. – 2008. – №1. – С. 55-59.

4. Найз® 100 мг зарегистрирован в РФ 19.08.1998г. РУ №П N 012824/03.

5. IQVIA, MIDAS, 2018-2022 годы, по продажам в упаковках среди нимесулидов для перорального приёма.

Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников