Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
На первый взгляд предупредить дефицит фолиевой кислоты при беременности несложно: добавить в рацион побольше зелени и субпродуктов, а в дополнение принимать витамин В9. Но у половины пациенток такая схема может не сработать. Почему?
Витамин В9 может существовать в виде:
Главное отличие этих форм заключается в биологической активности. В норме низкоактивные пищевые фолаты и синтетическая фолиевая кислота путем печеночного метаболизма превращаются в высокоактивные формы, важнейшей из которых является 5-метилтетрагидрофолат (5-метил-ТГФ)1.
Именно благодаря 5-метил-ТГФ утилизируется избыток гомоцистеина, который приводит к развитию эндотелиопатии, гиперкоагуляции, тромбозу и развитию тяжелых акушерских осложнений1.
Увы, описанный выше идеальный механизм «активации» фолатов и фолиевой кислоты в реальности встречается далеко не у всех пациенток. Гены фермента MTHFR, отвечающего за эти превращения, нередко мутируют, из-за чего снижается его активность: у 40% людей — на 30% (генотип MTHFR-С677Т), у 10-12% людей — на 65-70% (генотип MTHFR Т677T)1.
Низкая активность ферментов – мало 5-метил-ТГФ – много гомоцистеина. Данные недавних исследований (2020-2024 гг.) подтверждают, что гипергомоцистеинемия может быть связана с повышенным риском самопроизвольных абортов, при этом связь существовала и при одном и при другом генотипе2-5.
В настоящее время существует возможность лабораторного выявления одного из вариантов мутации – C677T, однако анализ может быть доступен не во всех городах России или не устраивать пациенток по цене.
Другой вариант – использование добавок, которые содержат не только фолиевую кислоту, но и Метафолин® – соединение уже готового, активного 5-метил-ТГФ с кальцием, которое не нуждается в метаболизме с помощью фермента MTHFR. Такое соединение можно найти, например, в биологически активных добавках Фемибион® 1 и Фемибион® 2, которые способствуют поддержанию необходимого уровня фолатов от этапа планирования беременности и до завершения лактации.
Метафолин ® зарегистрирован товарным знаком компании Мерк КГаА, Германия и применяется по лицензии этой компании.
Источники:
БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ
Комментарии (0)