Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Некоторые пациенты обращаются за медицинской помощью не подозревая, что могут быть заражены ВИЧ.
Некоторые пациенты обращаются за медицинской помощью не подозревая, что могут быть заражены ВИЧ.
ВИЧ, впервые описанный в 1981 г. ¹, до сих пор является одной из главных проблем современного общества. Оториноларингологические патологии, ассоциированные с ВИЧ, могут быть замечены как в инкубационном периоде, так и на стадии СПИД. И если в первом случае они могут быть неспецифичны (гриппоподобный, мононуклеозоподобный синдром с тонзиллитом, фарингитом, лимфаденитом и т.п.), во втором – являются проявлениями оппортунистических инфекций.
Некоторые пациенты обращаются за медицинской помощью не подозревая, что могут быть заражены ВИЧ. Оториноларинголог в данном случае выступает как специалист первичной диагностики.
Проявления ВИЧ в оториноларингологии
Слизистая оболочка, которой покрыты ЛОР-органы, часто является первым местом локализации проявлений ВИЧ ²:
Ротоглотка и полость носа
Ухо
Нос и околоносовые пазухи
Также стоить отметить, что ВИЧ в ЛОР-области нередко проявляется острыми и хроническими гнойными заболеваниями, в том числе и наружными формами – фурункулезом, карбункулезом. Эти патологии возникают из-за активировавшейся на фоне иммунодефицита условно-патогенной флоры. Имеют стойкое, рецидивирующее течение, неадекватный (недостаточный либо отсутствующий) ответ на стандартную терапию. Также часты ОРВИ, поражающие ЛОР-органы ⁴.
Принципы лечения поражений ЛОР-органов при ВИЧ
Заболевания с затяжным хроническим рецидивирующим течением отрицательно влияют на качество жизни пациентов, имеющих ВИЧ, усугубляя подавленное физическое и психическое состояние.
Тяжесть состояния пациента с ВИЧ определяется наличием вторичных, сопутствующих болезней. Именно поэтому лечение данных заболеваний, которое, казалось бы, является симптоматическим, крайне важно.
Используются препараты местного и общего действия для достижения иммуномодулирующего, антибактериального, антимикотического или противовирусного действия. Также для определенных оппортунистических инфекций характерно наличие болевого синдрома (герпетические поражения, саркома Капоши, поражения слизистых, ревматологические проблемы и др.). С целью облегчения состояния пациента возможно применение НПВС, например, нимесулида, т.к. одно из его показаний – боль различного генеза ⁶.
Свойства таблетированной формы Найз® (дозировка 100 мг):
Влияние АРВТ на процесс лечения ЛОР-болезней
Терапия антиретровирусными препаратами при ВИЧ-инфекции необходима для улучшения качества и продления жизни пациента, для снижения риска развития оппортунистических инфекций, которые нередко могут являться причиной смерти .
Антиретровирусная терапия (АРВТ) снижает вирусную нагрузку, что позволяет в некоторой степени восстановить функцию иммунитета. Подбор препаратов для АРВТ осуществляет врач-инфекционист. С их помощью заболевания ЛОР-органов, связанные с иммунодефицитным состоянием, становятся менее клинически тяжелыми и более восприимчивыми к терапии, реже рецидивируют.
_____________
Список литературы:
* Карбоксиметилкрахмал натрия.
1. ВИЧ-инфекции. Этиология, патогенез, лабораторная диагностика / И.И. Долгушин, О.А. Гизингер, Ю.С. Шишкова [и др.]. – Челябинск: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2015. – 59 с. – EDN VRKGWN
2. Карпищенко С., Лавренова Г., Мильчакова А. Местная терапия при ВИЧ-поражениях ЛОР-органов // Врач. 2017. №11. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mestnaya-terapiya-pri-vich-porazheniyah-lor-organov (дата обращения: 24.08.2022).
3. Пальчун, В.Т. Оториноларингология: учебник / Пальчун В.Т., Крюков А.И. , Магомедов М.М. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 592 с. – ISBN 978-5-9704-4276-0. – Текст: электронный // ЭБС «Консультант студента»: [сайт]. – URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970442760.html (дата обращения: 24.08.2022)
4. Затолока, П. А. Патология ЛОР-органов у ВИЧ-инфицированных пациентов: учеб.-метод. пособие / П.А. Затолока, Л.Э. Макарина-Кибак, Д.А. Затолока ; Белорус. гос. мед. ун-т, Каф. болезней уха, горла, носа. – Минск: БГМУ, 2010. – 16 с.
5. Клинические протоколы КР 2017-2020 (Кыргызстан). ВИЧ-инфекция: антиретровирусная терапия у взрослых и подростков. // MedElement URL: https://diseases.medelement.com/disease/вич-инфекция-антиретровирусная-терапия-у-взрослых-и-подростков-кп-кр-2017/16826 (дата обращения: 24.08.2022).
6. Кнорринг Г.Ю., А.Л. Верткин. Правильный нимесулид – взгляд фармаколога. Доктор.ру, № 6 (165), 2019.
7. Инструкция по медицинскому применению препарата Найз® таблетки 100 мг№ 20. Регистрационные удостоверения П № 012824/02 от 20.03.2017; П №012824/03 от 14.01.2019.
Комментарии (0)