НЕОБРАЩЕНИЕ К ВРАЧУ: СТАТИСТИКА
Но эти цифры могут быть существенно занижены, поскольку примерно 45% пациентов с аллергическим ринитом диагноз просто не устанавливают. Они длительное время практикуют самолечение, не обращаясь к специалистам [4].
ПРОБЛЕМА КОНТРОЛЯ АР
Чаще всего АР протекает не в интермиттирующей форме с сезонными проявлениями (на долю этой формы приходится лишь 20% всех случаев АР), а как многолетнее, хроническое, персистирующее заболевание [5].
При этом почти 60% пациентов испытывают потребность в комбинированной терапии для наилучшего обеспечения контроля назальных и неназальных симптомов болезни, поскольку заболевание в большинстве случаев не ограничивается легким течением, а имеет проявления средней степени тяжести или тяжелые [6]. В такой ситуации назначенная стандартная монотерапия не дает контроля симптомов.
ПРОБЛЕМЫ КОНТРОЛЯ СИМПТОМОВ
Одна из особенностей АР во всех возрастных группах — низкий уровень контроля заболевания среди диагностированных пациентов.
Да и диагностика АР часто становится большой проблемой для специалистов здравоохранения, что обусловлено целым рядом факторов [7]. Пациенты нередко занижают оценку выраженности симптомов АР или вовсе не обращаются к врачу.
До 70% больных с АР предпочитают самостоятельный выбор безрецептурных лекарственных препаратов (ЛП) в аптеке. Но только в 15% случаев этот выбор является верным и соответствующим современным клиническим рекомендациям [7].
ВЫБОР СТАРТОВОЙ ТЕРАПИИ
Поскольку длительное время пациенты занимаются самолечением, они попадают к врачу уже со средне-тяжелой и тяжелой степенью АР. В соответствии с клиническими рекомендациями МЗ, в качестве стартовой терапии таким пациентам целесообразно назначить сразу комбинированный препарат [8].
Например, можно использовать Момат Рино Адванс, сочетающий свойства азеластина (блокатора Н1‑гистаминовых рецепторов) и мометазона (глюкокортикостероид для местного применения) в одном флаконе, что дает лучший контроль симптомов и приверженность терапии благодаря удобству приема и умеренной стоимости.
При поддержке ПМИЦ и Медзнат
ИСТОЧНИКИ:
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ЛП-№(001749)-(РГ-RU) от 30.01.2023
2. Кудрявцева А.В., Ксензова Л.Д. Аллергический ринит в педиатрии: местная терапия. Лечащий Врач. 2021;(4):16-20.
3. Носуля Е.В. Медикаментозный ринит. Вестник оториноларингологии. 2017;(3):84‑90.
4. Остроумова О.Д., Ших Е.В., Реброва Е.В., Рязанова А.Ю. Лекарственно-индуцированный ринит. Вестник оториноларингологии. 2020;85(3):75‑82.
5. Шиленкова В.В. Медикаментозный ринит вопросы и ответы // МС. 2017.
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Аллергодил П N012735/02-190911
7. Horak F. Effectiveness of twice daily azelastine nasal spray in patients with seasonal allergic rhinitis. Ther Clin Risk Manag. 2008 Oct;4(5):1009-22. doi: 10.2147/tcrm.s3229.
8. Фиксированные комбинации топических противоаллергических средств в достижении контроля симптомов аллергического ринита // Эффективная фармакотерапия. – 2019. – Т. 15, № 37. – С. 28-32.
Комментарии (0)