Синдром зияющей слуховой трубы (СЗСТ) встречается у 0,3%-6,6% населения4. Отмечены два возрастных пика заболеваемости — у женщин 30-40 лет и у мужчин старческого возраста4. Увеличение частоты диагностики делает эту проблему актуальной.
Симптомы СЗСТ варьируются от аутофонии до шума в ушах, ощущения «распирания» в ухе и головокружений5. Пациенты также могут жаловаться на громкое дыхание и звуки собственного тела5.
Лечение
Лечение заболевания зависит от его выраженности и может быть6:
- консервативным: увеличение потребления жидкости, интраназальное введение эстрогенов, механическое воздействие на слизистую оболочку слуховой трубы, лечебная гимнастика и пр.;
- полухирургическим: инъекции аутологичных материалов (хряща или жира) в трубные валики, каутеризация мягких и хрящевых тканей;
- хирургическим.
В некоторых случаях СЗСТ может быть транзиторным и проходить без лечения6.
Послеоперационное ведение
Послеоперационный период требует контроля функции слуховой трубы, включая мониторинг восстановления ее нормального функционирования и оценку динамики симптомов. Важно регулярно проверять слух пациента с помощью аудиометрии.
Для предотвращения инфекций в области операционного вмешательства может быть назначена антибактериальная терапия.
Необходимо также контролировать:
- болевой синдром,
- воспаление и отеки.
Применение НПВП в послеоперационном периоде оправдано их выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и противоотечным эффектами. Хорошо зарекомендовал себя препарат Найз®, который начинает действовать через 15-20 минут после применения благодаря специальным дезинтегрантам, ускоряющим всасывание вещества7.
Реабилитационные мероприятия
Реабилитация включает защиту наружного слухового прохода от воды и воздуха, избегание значительных перепадов давления8.
Психологическая поддержка может понадобиться пациентам с депрессивными расстройствами или тревожностью, вызванными СЗСТ5.
Список литературы:
- *Найз® 100 мг зарегистрирован в РФ 19.08.1998г. РУ NoП N 012824/03 и является лидером по продажам в упаковках среди нимесулидов для перорального приема, IQVIA 2023,
- Россия. H.G. Kress, A. Baltov, A. Basiński, F. Berghea, J. Castellsague, C. Codreanu, E. Copaciu, M.A. Giamberardino, M. Hakl, L. Hrazdira, M. Kokavec, J. Lejčko, L. Nachtnebl, R. Stančík, A. Švec, T. Tóth, M.V. Vlaskovska и J. Woroń (2016). Acute pain: a multifaceted challenge - the role of nimesulide. Current Medical Research and Opinion, 2016, 32(1), 23-36. DOI: 10.1185/03007995.2015.1100986.
- Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП) в отношении лекарственного препарата «Найз»100 мг, ЛП-№(006398)-(РГ-RU) от 31.07.2024
- Rojas J, Guisao S, Ruge V. Functional Assessment of Four Types of Disintegrants and their Effect on the Spironolactone Release Properties // AAPS PharmSciTech, 2012 Dec; 13 (4): 1054–1062.
- Ресурс grls.rosminzdrav.ru, дата обращения 29.12.2023: Нимесулид-Тева ЛП-№(000396)-(РГ-RU) от 30.01.2023. Нимесулид, производство «ООО Атолл» ЛП-№(001836)-(РГ-RU) от 17.02.2023. Нимесулид Велфарм ЛП-№(003505)-(РГ-RU) от 26.10.2023. Нимесил гранулы П №011439/01-080422 от 08.04.2022.
- Савенко И. В., Бобошко М. Ю. Синдром зияющей слуховой трубы: современное состояние проблемы и собственные клинические наблюдения. Сообщение 1. Вестник отоларингологии. 2018;(3):56-62.
- Пинежская А. Ю. Проблема этиопатогенеза, диагностики и лечения синдрома зияния слуховой трубы. Российская оториноларингология. 2015; 2(75):64-69.
- Савенко И. В., Бобошко М. Ю. Синдром зияющей слуховой трубы: современное состояние проблемы и собственные клинические наблюдения. Сообщение 2. Вестник отоларингологии. 2018;(3):77-81.
- Кудаева Ф. М., Барскова В. Г., Насонова В. А. Сравнение скорости наступления противовоспалительного и анальгетического эффекта таблетированных нимесулидов и диклофенака натрия при подагрическом артрите: рандомизированное исследование. Научно-практич. ревматология. – 2008. – No1. – С. 55-59.
- Оперативные вмешательства в оториноларингологии: Часть 2 / Шахова Е.Г., Козловская С. Е., Зайцев В. А., Пелих Е. В. – Волгоград: Издательство ВолгГМУ, 2016. – 56 с.: ил.
Комментарии (0)