Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Эндопротезирование крупных суставов - одна из самых частых операций в ортопедии¹. И главной задачей такого вмешательства является восстановление функциональных возможностей конечности. Тем не менее, многие пациенты на первое место ставят вопрос разрешения изнурительного симптома - боли, возобновление которого в послеоперационном периоде негативно сказывается на комплаентности и возможностях периода реабилитации.
Своевременно назначенное обезболивание профилактирует переход боли в хроническую форму².
НПВП* в случаях эндопротезирования назначаются до начала хирургического вмешательства, что позволяет уменьшить воспаление в месте проведения манипуляции и снизить «центральную сенситизацию» — усиленный ответ нейронов задних рогов спинного мозга на раздражение³.
В раннем послеоперационном периоде НПВП также находят свое применение, являясь первой линией анальгезии по рекомендации ВОЗ⁴. При недостаточной эффективности НПВП: сохранение боли выше 4 баллов по ВАШ**, показано назначение наркотических анальгетиков⁴.
На выбор формы НПВП в послеоперационном периоде влияет необходимость ранней активизации пациента с целью реабилитации. Так, переход на пероральный прием может уменьшить срок пребывания в больнице и увеличить вовлеченность в восстановительные мероприятия. Сравнимая биодоступность таблетированной и инъекционной форм Кеторола® позволяет использовать его в раннем послеоперационном периоде⁵ ⁶.
Использование медикаментов у пациентов после операции не должно препятствовать заживлению и процессам восстановления функций тканей. Проведенное рандомизированное исследование подтвердило отсутствие влияния НПВП на процесс репарации в зоне протезирования: применение препаратов данной группы в течение 2х недель после хирургического вмешательства не нарушало фиксацию эндопротеза в костной ткани⁷.
Для пациентов, успешно прошедших ранний послеоперационный период и столкнувшихся с болевым синдромом на этапе активной реабилитации НПВП могут применяться в топических формах⁸.
Кеторол® гель обладает уникальным составом с диметилсульфоксидом и отличается более быстрым проникновением к очагу воспаления по сравнению с некоторыми иными топическими средствами.
При полном заживлении кожного покрова Кеторол® гель может стать препаратом выбора для купирования боли и воспаления в зоне эндопротезирования в дополнение к таблетированной форме кеторолака, например, Кеторол® Экспресс.
Список сокращений:
*НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
**ВАШ — визуально-аналоговая шкала
Источники:
Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников
Эндопротезирование сустава - не гарант полного выздоровления, а способ улучшить качество жизни. Возобновление болевого синдрома неприятно удивляет пациента после операции. Как помочь? Подход к обезболиванию в ситуации эндопротезирования в нашем материале.
Комментарии (0)