Минутка теории

Острый средний отит (ОСО) – это  воспалительный процесс, охватывающий все три отдела среднего уха: барабанную полость, клетки сосцевидного отростка, слуховую трубу, проявляющийся одним или несколькими характерными симптомами (боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха)⁷.

В России заболеваемость составляет около 10 млн, при этом на долю ОСО приходится 25-30% от всей патологии ЛОР-органов⁷.

 

Теория на практике

Сильнейшая боль в ухе – ключевой симптом ОСО⁸. Поэтому неотъемлемой задачей медикаментозной терапии является применение НПВП, которые являются средством первой помощи пациентам.

При купировании болевого синдрома могут использоваться различные НПВС. Учитывая лекарственную совместимость, скорость наступления действия, вероятность побочных эффектов, – значительным преимуществом будет обладать Нимесулид.

Нимесулид показал низкий риск развития осложнений в сравнении с другими НПВП: существенно реже вызывал язву желудка и/или двенадцатиперстной кишки, повышение АД и уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ); при использовании нимесулида реже возникала потребность в прерывании терапии⁹.

 

Важным аспектом является возможность межлекарственного взаимодействия при сочетании НПВП с эстрогенсодержащими препаратами. Совместный прием может увеличить риск тромбозов и тромбоэмболических осложнений. Взаимодействие, например, с Эторикоксибом у таких пациенток может привести к росту этинилэстрадиола и тромбоэмболическим осложнениям. Нимесулид имеет преимущества для рекомендаций пациенткам и репродуктивного, и менопаузального возраста, т.к. не имеет лекарственного взаимодействия с эстрогенсодержащими препаратами¹⁰.

Нимесулид Найз® имеет в составе дезинтегранты, которые улучшают всасывание и обеспечивают наступление обезболивающего эффекта уже на 20-й минуте, что так важно для устранения острой боли при ОСО¹¹. Найз имеет большой опыт применения (более 20 лет), который проверен многочисленными клиническими исследованиями.

Знание этих рекомендаций поможет Вам делать грамотные назначения с минимальными рисками.

 

Список литературы:

*Найз® 100 мг зарегистрирован в РФ 19.08.1998г. РУ NoП N 012824/03 и является лидером по продажам в упаковках среди нимесулидов для перорального приема, IQVIA январь-октябрь 2023, Россия; H. G. Kress, A. Baltov, A. Basiński, F. Berghea, J. Castellsague, C. Codreanu, E. Copaciu, M. A. Giamberardino, M. Hakl, L. Hrazdira, M. Kokavec, J. Lejčko, L. Nachtnebl, R. Stančík, A. Švec, T. Tóth, M. V. Vlaskovska и J. Woroń (2016). Acute pain: a multifaceted challenge — the role of nimesulide. Current Medical Research and Opinion, 2016, 32(1), 23-36. DOI: 10.1185/03007995.2015.1100986. 

**В исследованиях наблюдались низкие риски ЖКТ кровотечений, цереброваскулярных событий3-5. 

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Найз® 100 мг РУ ПN012824/03-040411 от 04.10.2023. 

2. Rojas J., Guisao S., Ruge V. Functional Assessment of Four Types of Disintegrants and their Effect on the Spironolactone Release Properties. AAPS PharmSciTech, 2012 Dec; 13 (4): 1054–1062. 

3. Castellsague J., Pisa F., Rosolen V. et al. Risk of upper gastrointestinal complications in a cohort of users of nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs in Friuli Venezia Giulia, Italy. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2013 Apr; 22(4): 365-75. Исследование FVG-GI: 588.827 пациентов, принимавших НПВП, 3031 эпизод ЖКТ-кровотечений за 2001-2008 гг. 

4. Lapi F., Piccinni C., Simonetti M. et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of cerebrovascular events in patients with osteoarthritis: a nested case-control study. Intern Emerg Med. 2016; 11(1): 49-59. doi: 10.1007/s11739-015-1288-3. 

5. Каратеев А. Е. «Российский опыт применения нимесулида: обзор клинических испытаний» Consilium medicum Том 13 No 9. C. Mattia, S. Ciarcia, A. Muhindo, F. Coluzzi «Nimesulide 25 anni dopo» Minerva Med. 2010. Vol. 101. Р. 285–293. 

6. Кудаева Ф. М., Барскова В. Г., Насонова В. А. Сравнение скорости наступления противовоспалительного и анальгетического эффекта таблетированных нимесулидов и диклофенака натрия при подагрическом артрите: рандомизированное исследование. Научно-практич. ревматология. — 2008. — No1. — С. 55-59.

7. Клинические рекомендации Отит средний острый. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. 2021 г. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/314_2

8. Николаев М.П. Острый средний отит у взрослых: современный выбор рациональной терапии. РМЖ. 2005; 21:1442.

9. Каратеев А.Е. Российский опыт применения нимесулида: обзор клинических испытаний. Consilium medicum. 2011;13(9):89–95.

10. Инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов Найз® 100мг РУ ПN012824/03-040411 от 26.05.2009, Аркоксиа® 60 мг ЛП-N(000508)-(РГ-RU) от 18.01.2022

11. Kress H.G., Baltov A., Basiński A. et al. Acute pain: a multifaceted challenge – the role of nimesulide. Curr Med Res Opin. 2016;32(1):23-36. doi: 10.1185/03007995.2015.1100986.

12. Castellsague J, Pisa F, Rosolen V et al. Risk of upper gastrointestinal complications in a cohort of users of nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs in Friuli Venezia Giulia, Italy. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2013 Apr;22(4):365-75.

Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников