Десневая улыбка: способы коррекции

Десневая или гингивальная улыбка воспринимается как неэстетичная из-за избыточной визуализации десны. Нормальным считается обнажение десны не более чем на 2 мм. При гингивальной улыбке этот показатель превышает 3-4 мм¹, что нарушает гармонию лица и беспокоит пациентов.

На привлекательность улыбки влияют несколько анатомических параметров: 

• строение верхней челюсти; 
• толщина губ; 
• архитектоника десен; 
• анатомия зубов. 

Чтобы провести эффективное лечение, важно установить этиологию десневой улыбки¹. В этом тексте мы рассмотрим варианты удлинения клинической коронки зубов за счет пластики десны.

Гингивэктомия и апикальное смещение лоскута относятся к наиболее эффективным методам коррекции десневой улыбки².

 

Гингивэктомия 一 это иссечение и удаление гипертрофических разрастаний десневого края. Вмешательство может выполняться не только с помощью скальпеля. Оно также может проводиться с применением менее инвазивных технологий, таких как криодеструкция, диатермокоагуляция и лазер.

Показаниями к гингивэктомии являются:

• гиперпластический гингивит;
• фиброматоз десен;
• пародонтальные карманы²  ³.

 

Апикальное смещение лоскута позволяет удлинить коронку зуба за счет смещения десны апикальнее по поверхности корня. 

Показания к вмешательству:

• короткая клиническая коронка зуба; 
• пародонтальные карманы;
• недостаточная зона прикрепленной кератинизированной десны².

На область вмешательства необходимо наложить пародонтальную повязку.  А также назначить пациенту кератопластические препараты и ротовые ванночки с антисептическим раствором³.

Результатами коррекции десневой улыбки станут: 

• улучшение пропорций зубов и десен; 
• более гармоничный внешний вид улыбки; 
• повышение самооценки пациента. 

Коррекция десны может сопровождаться болью, отеком, воспалением и повышением чувствительности десен и зубов. 

 

Для облегчения болевого синдрома пациентам можно рекомендовать препарат Кеторол® Экспресс. Он представлен в форме диспергируемой таблетки, растворяется во рту за несколько секунд и не требует запивания водой. Таблетка не окрашивает полость рта и не мешает диагностике и лечению.

Пластика десны позволяет не только вернуть эстетичный вид улыбке, но и повысить качество жизни пациента.

 

Источники:

1. Dym H, Pierre R 2nd. Diagnosis and Treatment Approaches to a "Gummy Smile". Dent Clin North Am. 2020 Apr;64(2):341-349. doi: 10.1016/j.cden.2019.12.003. Epub 2020 Jan 24. PMID: 32111273.
2. Тарасенко, С. В. Хирургическая стоматология : учебник / под ред. С. В. Тарасенко. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-6211-9.
3. Клинические рекомендации (протоколы лечения) «Гингивит», разработанные Московским Государственным медико-стоматологическим университетом им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ.
4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Кеторол® Экспресс, таблетки, диспергируемые в полости рта. ЛП – 004929 от 01.11.2019.