EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Назад

Цементная или винтовая фиксация коронки на импланте: что выбрать?

Кеторол Кеторол
Кеторол Кеторол

Успех восстановления зубов с помощью имплантов во многом зависит от выбора способа фиксации коронки. На сегодняшний день существуют два основных метода: винтовая и цементная фиксация. Оба метода имеют свои особенности, которые необходимо учитывать при планировании лечения.

 

Цементная фиксация

Коронка фиксируется на абатменте с помощью цемента. Этот метод чаще применяется для восстановления зубов в эстетически значимых зонах.

Преимущества метода:

  • хороший эстетический результат;
  • гибкость в выборе угла наклона импланта — коронка может быть установлена без учета оси винта.

Основной недостаток метода — вытекание излишков цемента в периимплантную бороздку. Чем глубже край абатмента под десной, тем больше цемента вытекает из под коронки. Это ведет к воспалительным процессам и даже периимплантитам. Снятие коронки для замены или коррекции может привести к повреждению всей конструкции, включая абатмент и имплант¹.

 

Винтовая фиксация

При винтовой фиксации коронка крепится к абатменту с помощью винта. Винт пронизывает коронку с абатментом, фиксируясь в теле импланта. 

 

Показания  к винтовой фиксации:

  • установка мостовидных протезов на нескольких имплантах; 
  • протезирование All-in-4 и All-in-6;
  • короткая клиническая высота коронки.

Преимущества метода:

  • прочность фиксации;
  • легкость демонтажа;
  • отсутствие остатков цемента на абатменте и, как следствие, снижение риска воспалительных процессов;
  • удобство эксплуатации и обслуживания при установке мостовидного протеза на нескольких имплантах.

Несмотря на преимущества, винтовая фиксация не лишена недостатков. Винтовые конструкции больше цементных подвержены механическим осложнениям: ослаблению винта или перелому коронки и винта¹  ². Винтовые конструкции менее эстетичны, чем цементные. Затягивание винта, которое необходимо выполнить два раза, приносит пациентам дискомфорт и боль.

 

Для избежания болевого синдрома можно рекомендовать пациентам препарат Кеторол® Экспресс. Препарат представлен в виде диспергируемых таблеток. Они растворяются во рту за несколько секунд и не требуют запивания водой. Таблетка не окрашивает полость рта и не мешает проведению манипуляций³.

На первый взгляд кажется, что винтовая фиксация более надежна и предсказуема. Важно помнить: полное и правильное выполнение протокола фиксации обеспечивает долгосрочную выживаемость имплантатов вне зависимости от метода⁴  . Поэтому стоматолог может выбрать тот способ фиксации, который больше подходит в конкретном клиническом случае.

 

Источники:

  1. Ragauskaitė A, Žekonis G, Žilinskas J, Gleiznys A, Ivanauskienė E, Gleiznys D. The comparison of cement- and screw-retained crowns from technical and biological points of view. Stomatologija. 2017;19(2):44-50. PMID: 29243683.
  2. Rella E, De Angelis P, Papetti L, Damis G, Gasparini G, D'Addona A, Manicone PF. Comparison of Aesthetic, Mechanical Outcome, and Bone Loss in Angulated Screw Channels (ASCs) and Cement-Retained Implant-Supported Prosthesis: A Case-Control Study. Dent J (Basel). 2024 Jul 24;12(8):233. doi: 10.3390/dj12080233. PMID: 39195077; PMCID: PMC11353712.
  3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Кеторол® Экспресс, таблетки, диспергируемые в полости рта. ЛП – 004929 от 01.11.2019.
  4. Wittneben JG, Millen C, Brägger U. Clinical performance of screw- versus cement-retained fixed implant-supported reconstructions--a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014;29 Suppl:84-98. doi: 10.11607/jomi.2014suppl.g2.1. PMID: 24660192.
  5. Heierle L, Wolleb K, Hämmerle CH, Wiedemeier DB, Sailer I, Thoma DS. Randomized Controlled Clinical Trial Comparing Cemented Versus Screw-Retained Single Crowns on Customized Zirconia Abutments: 3-Year Results. Int J Prosthodont. 2019 Mar/Apr;32(2):174-176. doi: 10.11607/ijp.6080. PMID: 30856641.

ЧТО НОВОГО?

Выбор метода фиксации коронок на имплантах играет ключевую роль в долгосрочном успехе лечения. Узнайте, как особенности винтовой и цементной фиксации могут повлиять на результат и комфорт пациентов

Комментарии (0)

Рекомендации

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы ru
Попробуйте поиск по словам: