Какие виды юридической ответственности возможны в случае реализации рисков спора с пациентом?
Разобрав источники рисков, возникающих на различных этапах оказания медицинской помощи пациенту, следует проанализировать, к каким последствиям с точки зрения юридической ответственности может привести реализация риска. Иными словами, с какими неблагоприятными последствиями может столкнуться врач в случае спора с пациентом.
В общем виде спор с пациентом может привести к привлечению врача к следующим видам юридической ответственности: дисциплинарной, гражданско-правовой, уголовной и административной. На практике дисциплинарная ответственность, вероятно, является самой распространенной. Уголовная ответственность встречается существенно реже, а гражданско-правовая практически не применима.
А теперь подробнее о каждой, за исключением административной, так как последняя применяется в основном в отношении должностных лиц медицинских организаций, к которым большинство медицинских работников не относятся.
Дисциплинарная ответственность
В соответствии со ст.192 Трудового кодекса РФ дисциплинарная ответственность медицинского работника может быть реализована в виде замечания, выговора и увольнения. Есть процедура и сроки для данных видов взысканий. Срок на привлечение к большинству взысканий достаточно короткий – 1 месяц со дня обнаружения проступка.
Руководители медицинских организаций нередко в случае конфликта пациента с медицинским работником прибегают к одному из видов дисциплинарных взысканий.
Гражданско-правовая ответственность
Порой суды взыскивают миллионные компенсации в пользу пациентов. Врачей пугают пожизненной кабалой в случае проигрыша суда. Звучит достаточно угрожающе, особенно принимая во внимание текущие процентные ставки на кредиты. Однако данный вид юридической ответственности практически не применим к медицинским работникам в случае неблагоприятного развития сценария конфликта с пациентом. И особенно опасаться его не следует в случае конфликтов с пациентами.
Дело в том, что в соответствии с действующим законодательством, всю полноту ответственности за работника несет медицинская организация, которая и привлекается в суд ответчиком. А врач, как правило, является либо третьим лицом, либо, что реже, свидетелем. Соответственно, взыскание в случае проигрыша производится с медицинской организации.
И далее самый интересный момент: в соответствии с действующим трудовым кодексом, работодатель сможет при проигрыше в суде взыскать с работника только 1 среднемесячный заработок, пускай в суде клиника проиграла пациенту 10 миллионов рублей.
Исключением является в отношении медицинских споров лишь ситуация, когда работник был привлечен к уголовной ответственности и имеется вступивший приговор суда о привлечении врача к уголовной ответственности. В таком случае работодатель может обратиться с регрессным иском к работнику и взыскать с него выплаченную пациенту по исполнительному листу взысканную сумму. Но вступившие в силу приговоры в отношении врачей – это достаточно редкое явление. Намного чаще встречаются случаи прекращения уголовных дел за истечением сроков давности, что не дает возможности работодателям предъявлять к работникам регрессные требования.
Уголовная ответственность
Медицинские работники могут привлекаться по целому ряду статей уголовного кодекса. К ним относятся: причинение тяжкого вреда по неосторожности (118 УК РФ), причинение смерти по неосторожности (109 УК РФ), оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности (238 УК РФ), неоказание помощи больному (124 УК РФ), халатность (293 УК РФ), заражение ВИЧ инфекцией (122 УК РФ) и иные.
Большинство статей уголовного кодекса, применимых в отношении медицинских работников, являются преступлениями неосторожными и относятся к категории небольшой тяжести. Это означает, что срок давности привлечения к ответственности с момента преступления составляет два года. С учетом того, что только судебно-медицинская экспертиза по делу занимает от 3-4 месяцев и до 1,5 лет, сроки пролетают достаточно быстро. При должном ведении дела адвокатами привлечь врача к уголовной ответственности правоохранителям достаточно сложно: так как сначала время уходит на процессуальную проверку, потом на проведение предварительного расследования, включая время проведения экспертиз.
Далее надо согласовать обвинительное заключение с органами прокуратуры, предъявить обвинение, передать дело в суд. Далее суд должен заслушать дело. Каждый из указанных этапов (указаны обобщенно) занимает много времени, поэтому уголовные дела, как правило, более неприятны для врачей с точки зрения потраченных нервов, средств на защиту и в ряде случаев некоторых ограничений в виде сложностей, возникающих с устройством на работу с детьми в образовательные учреждения, где требуется справка об отсутствии судимости (при прекращении уголовного дела по нереабилитирующему основанию, например, за истечением сроков давности в справке будет указано, что лицо привлекалось к уголовной ответственности). При этом, это обстоятельство преодолимо. Для этого предусмотрен соответствующий механизм получения допуска.
Таким образом, видов юридической ответственности достаточно много. Однако помимо дисциплинарной ответственности, к иным видам юридической ответственности медицинских работников привлечь достаточно затруднительно. В этом отношении действующее законодательство является одним из лучших в мире по уровню защищенности медицинских работников.
Комментарии (0)