EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Назад

Боли в нижней части спины: КТ или МРТ?

Боли в нижней части спины: КТ или МРТ? Боли в нижней части спины: КТ или МРТ?
Боли в нижней части спины: КТ или МРТ? Боли в нижней части спины: КТ или МРТ?

Согласно прогнозам ВОЗ, к 2050 году боли в нижней части спины станут настоящей эпидемией. От этого симптома будут страдать более 843 миллионов человек¹.

Своевременная диагностика и лечение этой патологии — ключевые задачи, от которых зависит прогноз для пациентов².

Для оценки состояния поясничного отдела позвоночника существует широкий спектр методов визуализации. Чаще всего врачи прибегают к использованию методов КТ или МРТ, чтобы обнаружить источник боли. Всегда ли это необходимо?

Эти методы оценивают преимущественно анатомические, а не патофизиологические нарушения. При боли в спине прямой связи между структурными изменениями и клиническими проявлениями часто не наблюдается.

 

Применение нейровизуализации оправдано при выявлении у пациента определенных симптомов – «красных флажков». Что к ним относится³?

  1. Возникновение боли впервые после 50 лет.
  2. Потеря веса без явной причины.
  3. Боль, которая усиливается ночью или утром.
  4. Лихорадка или озноб.
  5. Онкологическое заболевание в анамнезе.
  6. Постоянная сильная боль, не реагирующая на обычные анальгетики.
  7. Ощущение слабости или онемения в ногах.
  8. Проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника.

 

Методы нейровизуализивации:

  • МРТ показана в ситуациях, когда неясно, на каком уровне произошло поражение, но, вероятнее всего, задействованы спинной мозг или мягкие ткани.
  • КТ целесообразно применять, когда симптоматика четко указывает на определенный уровень поражения, а причиной боли могут быть костные изменения⁴.

Если эти обследования не дают достаточной информации для постановки диагноза, используют дополнительные методы.

  • ЭМГ полезна для оценки нервно-мышечной передачи и выявления нейропатической боли.
  • Блокады с анальгетиком эффективны при локализованной боли, особенно, когда причина не определена или неизвестна⁴.

 

При острых болях в спине важно быстро снять болевой синдром, чтобы облегчить страдания пациента и улучшить качество жизни5. Кеторол® экспресс обладает быстрым и мощным анальгетическим действием, что делает его идеальным выбором для купирования острой боли. Он способен подавлять воспаление и ускорять процесс выздоровления⁶. 

Своевременное начало терапии не допускает хронизации процесса и оказывает положительное влияние на прогноз дальнейшего состояния пациентов.

 

Список сокращений:

МРТ — магнитно-резонансная томография;

КТ — компьютерная томография; 

ЭМГ— электромиография.

Источники:

1. GBD 2021 Low Back Pain Collaborators. Global, regional, and national burden of low back pain, 1990-2020, its attributable risk factors, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Rheumatol. 2023 May 22;5(6):e316-e329. doi: 10.1016/S2665-9913(23)00098-X.

2.Шахабов И.В., Потешкин Ю.Е., Киселева Е.В. Современные принципы визуализации и тактики ведения пациентов при болях в поясничном отделе позвоночника. Профилактическая медицина. 2022;25(3):73‑78. https://doi.org/10.17116/profmed20222503173

3. Межрегиональная общественная организация «Общество по изучению боли». Клинические рекомендации Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины, 2023.

4. Martel Villagrán J, Martínez-Sánchez RT, Cebada-Chaparro E, Bueno Horcajadas AL, Pérez-Fernández E. Diagnostic accuracy of lumbar CT and MRI in the evaluation of chronic low back pain without red flag symptoms. Radiologia (Engl Ed). 2023 Oct;65 Suppl 2:S59-S70. doi: 10.1016/j.rxeng.2023.02.004.

5. Konstantinou K, Dunn KM, Ogollah R, Vogel S, Hay EM. Characteristics of patients with low back and leg pain seeking treatment in primary care: baseline results from the atlas cohort study. BMC Musculoskelet Disord. 2015;16(1):332. https://doi.org/10.1186/s12891-015-0787-8 

6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Кеторол® Экспресс, таблетки, диспергируемые в полости рта. ЛП – 004929 от 01.11.2019.

ЧТО НОВОГО?

Боли в нижней части спины  —  сложная для диагностики проблема. Корректный сбор жалоб, тщательный осмотр и грамотный выбор инструментального метода исследования — основа постановки правильного диагноза. О том, как предотвратить хронизацию процесса и выбрать метод диагностики читайте в новой

Комментарии (0)

Рекомендации

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы ru
Попробуйте поиск по словам: