Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Эндопротезирование – незаменимый метод лечения поздней стадии дегенеративно-дистрофических заболеваний и повреждений суставов. За последнее время во всем мире отмечается тенденция к росту числа артропластики, но с ростом числа операций увеличивается и количество пациентов, недовольных лечением¹ ² ³.
Что может насторожить врача
Жалобы пациентов на боль и ограничение объема движений – субъективные признаки, которые многие врачи, особенно после хирургического вмешательства, воспринимают как норму. Но как быть, если болевой синдром не утихает или сочетается с другими признаками, например, с парестезиями?
А может это инородное тело?
Как правило, об инородных телах думают в последнюю очередь и исключают другие причины боли: нестабильность эндопротеза, тромботические осложнения, повреждение нерва во время операции и др. Забытые предметы становятся находкой благодаря рентгенологическому исследованию. Ими могут быть различные инструменты, марлевые салфетки и даже фрагменты цемента, который необходим для фиксации эндопротеза.
Оставленные части цемента после эндопротезирования тазобедренного сустава – редкое осложнение, однако с этим могут столкнуться даже самые осторожные и опытные хирурги⁴.
Помимо ускоренного износа имплантата и повреждения тканей вокруг него, осложнения, связанные с наличием лишних кусочков цемента, зависят от их положения и могут включать тендинит подвздошной кости⁵, компрессию бедренного нерва6, боль в паху⁷ и др.
Shaleen Vira с соавторами предлагает ряд интраоперационных шагов, минимизирующих риски данного осложнения:
Источники:
Что может насторожить врача
Жалобы пациентов на боль и ограничение объема движений – субъективные признаки, которые многие врачи, особенно после хирургического вмешательства, воспринимают как норму. Но как быть, если болевой синдром не утихает или сочетается с другими признаками, например, с парестезиями?
Комментарии (0)