«Аксиальная боль в шее: диагностика и терапия» :- Medznat
EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Назад

«Аксиальная боль в шее: диагностика и терапия»

Тексаред Тексаред
Тексаред Тексаред

 

 

«Красные флаги»

На долю специфической боли в шее приходится всего 1-2%, но диагностика должна начинаться с исключения именно таких состояний³. Для этого необходимо выявлять признаки («красные флаги»), указывающие на наличие серьезных заболеваний.

К ним относят:

  • возраст пациента младше 20 или старше 50 лет, 
  • травма шейного отдела позвоночника в анамнезе, 
  • наличие очаговой неврологической симптоматики,
  • признаки септического процесса,
  • признаки системной воспалительной реакции, 
  • онкологическое заболевание в анамнезе, 
  • необъяснимая потеря массы тела за последние 6 месяцев, 
  • неослабевающая ночная боль в шее, 
  • усиление боли в покое,
  • прием иммуносупрессантов или длительный прием глюкокортикоидов,
  • ВИЧ-инфекции,
  • наркотическая зависимость,
  • признаки психического расстройства. 

При отсутствии этих знаков «угрозы» боль в шее рассматривается как неспецифическая и ее главными причинами считаются дегенеративные заболевания и травмы2. 

Диагностика 

Этапы диагностики включают:

 

Cбор жалоб и анамнеза — необходимо выяснить характер и локализацию боли, ее интенсивность и длительность течения, связь с движением, физическими нагрузками и суточным ритмом, а также уточнить наличие сопутствующих и перенесенных заболеваний, операций и травм;

 

Физикальное обследование включает оценку пассивных и активных движений, неврологического статуса;

 

 

Инструментальные методы2: 

  • рентгенография — используется при впервые возникшей или нарастающей нетравматической боли в шее, 
  • МРТ — показана при подозрении на инфекцию, неврологические патологии или при длительном болевом синдроме (>6 недель),
  • КТ — рекомендуется при травмах или подозрении на разрушение костных структур, 
  • Электромиография (ЭМГ) — проводится при наличии онемения, слабости или болей в верхних конечностях.

 

Лечение

Консервативное лечение цервикалгии подразумевает немедикаментозные (соблюдение режима, ортопедическое лечение, ЛФК, физиотерапия и пр.) и лекарственные методы. 

К наиболее широко применяемым препаратам для терапии боли в шее относят НПВП, которые обладают одновременно анальгезирующим и противовоспалительным действием2. Хорошо зарекомендовал себя препарат Тексаред®, который отличается высокой биодоступностью (100%), низким системным клиренсом и продолжительным периодом полувыведения, что позволяет использовать его один раз в сутки4.

Источники:

  1. Vasseljen O., Woodhouse A., Bjørngaard J.H., Leivseth L. Natural course of acute neck and low back pain in the general population: the HUNT study. Pain. 2013;154(8):1237–1244. h.
  2. Пилипович А.А. Боль в шее: особенности диагностики и терапии. Медицинский совет. 2021;(21-1):55–62.
  3. Максимов Ю.Н., Хайбуллина Д.Х., Мансуров Д.М. Дифференциальный диагноз и лечение боли в шее. Медицинский совет. 2022;16(2):52–62.
  4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тексаред®. ЛС-000294-151021. Дата регистрации – 04.03.2010 г.

R1312037-21112024-HCP-TEX

Комментарии (0)

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы ru
Попробуйте поиск по словам: