Лето – время отдыха и перезагрузки.

Но для пациентов с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца (ИБС) или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) это время года таит опасности.

Эксперты по изменению климата сообщают, что интенсивность и повторяемость аномальных подъемов температур увеличились. Ожидается, что к концу столетия средняя температура в мире повысится на 2,4–4,4°C [1].

Но уже сейчас минимальные колебания могут сыграть решающую роль для пациентов с ССЗ в анамнезе.

Рассмотрим риски:

• Температура воздуха

Аномальная жара, особенно в сочетании с влажностью, увеличивает нагрузку на сердце, повышая сердечный ритм и артериальное давление. Это приводит к ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, гипертонией, ИБС и другими ССЗ.

Исследования показывают, что риск госпитализации по поводу ССЗ возрастает в периоды сильной жары. 

Так, согласно метаанализу, опубликованному в журнале «Ланцет», периодические подъемы температуры увеличивают риск смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, на 11,7%. Для пожилых людей старше 65 лет этот риск выше [2]. 

• Обезвоживание

Во время сильной жары организм активирует физиологические реакции, которые охлаждают тело за счет потоотделения и испарения. Это может привести к обезвоживанию, электролитным нарушениям, тромбообразованию, аритмиям или инсульту (рис. 1) [1].

 

Рис. 1: Патофизиологический механизм воздействия тепла на ишемическую болезнь сердца [1]

• Смена образа жизни в летний период

Активный отдых, физическая нагрузка, путешествия и изменения в питании становятся причиной стресса и негативно сказываются на здоровье сердечно-сосудистой системы.

Отсутствие клинических рекомендаций о терапии пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями во время жары подчеркивает необходимость информирования пациентов о мерах, которые помогут избежать рисков и облегчить их состояние в летний период [1].

Рекомендации для пациентов:

• Избегать физических нагрузок в самую жаркую часть дня – с 12:00 до 16:00. Носить легкую одежду из натуральных материалов. Оставаться в тени и пить больше воды.
• Не нарушать режим приема лекарственных препаратов.

Особенно важно не пропускать прием антигипертензивных препаратов. 

Терапия фиксированными комбинациями антигипертензивных лекарственных препаратов — один из эффективных способов соблюдения назначенного лечения даже в отпуске или на даче [3].

 

• Ограничить потребление жирной и соленой пищи. Включить в рацион больше фруктов и овощей, учитывая индивидуальные особенности пациента [9].
• Избегать стрессовых ситуаций, практиковать релаксационные техники [10].

Лето не должно быть временем повышенного риска для пациентов с ССЗ. Соблюдение простых рекомендаций и регулярные консультации с лечащим врачом помогут сделать это время года безопасным и комфортным.

 

Источники

1. Desai Y, Khraishah H, Alahmad B. Heat and the Heart. Yale J Biol Med. 2023 Jun 30;96(2):197-203. doi: 10.59249/HGAL4894. PMID: 37396980; PMCID: PMC10303253.
2. Liu J, Varghese BM, Hansen A, Zhang Y, Driscoll T, Morgan G, et al. Heat exposure and cardiovascular health outcomes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Planet Health. 2022. Jun;6(6):e484–95. 10.1016/S2542-5196(22)00117-6.
3. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension //European Heart Journal (2018) 00, 1–98.
4. Burnier M. & Brunner H.R., Lancet 2000;355:637–645; Brunner H.R., J Hum Hypertens 2002;16(Suppl 2): S13–S16
5. Parati G, Schumacher H, Bilo G et.al. Evaluating 24-h antihypertensive efficacy by the smoothness index: a meta-analysis of an ambulatory blood pressure monitoring database. Journal of Hypertension 2010, 28:2177–83.
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Телсартан® от 11.05.2018 г; ЛП-0041613. 
7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Телсартан® Н от 19.06.2019 г; ЛП-0042564. 
8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Телсартан® AM от 20.11.2017 г; ЛП-004550.
9. Schwingshackl L, Schwedhelm C, Hoffmann G, Lampousi AM, Knüppel S, Iqbal K, Bechthold A, Schlesinger S, Boeing H. Food groups and risk of all-cause mortality: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Am J Clin Nutr. 2017 Jun;105(6):1462-1473. doi: 10.3945/ajcn.117.153148. 
10. European Heart Journal, Volume 44, Issue 18, 7 May 2023, Pages 1650–1662, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad188

Реклама. Рекламодатель — ООО «Др. Редди'с Лабораторис» 

Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников.

R1265430-18062024-HCP

ООО «Др. Редди'с Лабораторис», ОГРН 1037707013838
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр. 1
Телефон: +7 495 783 29 01