Алгоритм верификации межпозвоночной грыжи

Боли в спине уступают только ОРЗ* по частоте обращений к врачу, а их ведущая причина – межпозвоночные грыжи.¹ У пациентов с дискогенной поясничной радикулопатией появление нетипичных болей с чувством онемения или жжения в паховой области, по ходу нижней конечности, с выраженным ограничением движения – повод немедленно провести комплексное обследование. 

 

На этапе дифференциальной диагностики болевого синдрома в поясничной области золотым стандартом является МРТ** – метод, позволяющий одинаково отчетливо визуализировать как костные структуры, так и нервные волокна, и мягкие ткани.²

 

Для окончательной постановки верного диагноза необходимо наличие 3 из 6 критериев: ³

1. наличие клинической картины корешковой боли

2. парастезии и/или снижение чувствительности кожи в зонах иннервации пораженными нервными волокнами

3. снижение сухожильных рефлексов

4. снижение мышечной силы 

5. снижение боли и выраженности парастезии при селективной блокаде нервного корешка 

6. подтверждение грыжи при визуализации на МРТ, а сдавление нервного корешка согласуется с клинической картиной. 

 

Быстро установленный диагноз обеспечивает раннее начало терапии, а правильно подобранный анальгезирующий препарат будет способствовать успешному восстановлению. В отличие от других НПВП**** нимесулид имеет способность подавлять апоптоз хондроцитов путем уменьшения синтеза супероксидных радикалов, что особенно важно, когда дегенеративный процесс в хрящевой ткани уже запущен. 

Нимесулид Найз® зарекомендовал свою эффективность при снятии боли и воспаления. Таким образом, в случаях межпозвоночной грыжи Найз® смело можно назвать препаратом выбора.

 

С помощью приложения «Найз.LookInside» вы сможете показать пациенту в 3D формате, как формируется межпозвоночная грыжа, и в какой момент развития патологии появляется боль. Визуализация поможет улучшить комплаентность терапии и подчеркнет ценность профилактики таких состояний. В приложении уже на стартовом экране можно самостоятельно выбрать нужный отдел разрушения позвоночного столба, представленного в 3D модели. Эта новейшая технология поможет обеспечить понятный и четкий алгоритм лечения в каждом конкретном случае.

Скачать приложение можно по QR коду, указанному ниже или по ссылке.

 

 

*ОРЗ - острое респираторное заболевание

**МРТ - магнитно-резонансная томография

***КТ - компьютерная томография

****НПВП - нестероидный противовоспалительный препарат

 

Список литературы:

1. Рахмонов Х.Дж., Бердиев Р.Н. Современные подходы к диагностике и лечению грыж межпозвонковых дисков. Медицинский вестник Национальной академии наук Таджикистана. 2018. №1 (25)
2. Алиев М.А., Мирзабаев М.Ж., Караваев В.С. Грыжа диска - дифференциальная диагнрстика, вариант псевдомуторозного течения. Вестник КазНМУ. 2021. №3.
3. Weber C, Rao V, Gulati S, Kvistad KA, Nygaard ØP, Lønne G. Inter- and Intraobserver Agreement of Morphological Grading for Central Lumbar Spinal Stenosis on Magnetic Resonance Imaging. Global Spine Journal. 2015;5(5):406-410
4. Насонов Е.Л. Эффективность и переносимость НПВП нимесулида: новые данные. РМЖ. 2001. № 9. С. 636–39.

Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников