В перекрестном двойном слепом РКИ* 20 здоровых добровольцев получали 650 мг аспирина (4 раза в сутки) в сочетании с плацебо либо 40 мг омепразола в сутки в течение 14 дней. Результаты эндоскопии регистрировались до и после каждого периода лечения [1,2].
Омепразол в дозе 40 мг существенно снижал количество повреждений слизистой оболочки желудка, связанных с приемом аспирина (p < 0,01) и предотвращал развитие обширной эрозии или язвы у 85% пациентов.
Напротив, у 70% пациентов, принимавших аспирин и плацебо, возникли серьезные повреждения (сумма баллов 3 или 4 по шкале от 0 до 4). Повреждений слизистой 12-ти перстной кишки при приеме омепразола не было выявлено, в то время как у 50%, принимавших плацебо в сочетании с аспирином, возникла эрозия, а у 15% – язва 12-ти п. к. (p < 0,001).
Двойная доза омепразола (40 мг) может быть рекомендована пациентам, вынужденным принимать НПВП в течение длительного времени [1,2].
Омез® капсулы 40 мг с приёмом один раз в сутки утром, предпочтительно за 30 минут до еды [3], способствует увеличению приверженности к терапии [4].
Смотрите продолжение интервью телеведущего Евгения Кесарева с профессором Каревой Еленой Николаевной.
* РКИ - Рандомизированное контролируемое исследование
_______________________
Источники:
1. Лазебник Л.Б. и соавт. Рекомендации по профилактике и лечению эзофаго-гастро-энтеро-колопатий, индуцированных НПВП. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;3(151), cтр. 4-18 https://www.nogr.org/jour/article/view/567 по состоянию на 21.05.2022.
2. Scheiman JM, Behier EM, Loeffl er KM, et al. Omeprazole ameliorates aspirin-induced gastroduodenal injury. Dig Dis Sci 1994; 39:97–103 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8281875/ по состоянию на 21.05.2022.
3. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Омез® капсулы 40 мг, РУ: ЛП-000328, дата регистрации 22.02.2011, дата перерегистрации 11.05.2018.
4. Проект РНМОТ — «Национальные рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по количественной оценке приверженности к лечению» https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2017/%D0%9D%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8.pdf по состоянию на 03.05.2022.
Карева Елена Николаевна, д. м. н., профессор кафедры фармакологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова; профессор кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, г. Москва.
Комментарии (0)