Home

User Panes

Pain Management

В недавно проведенном исследовании рассматривали данные, предоставленные Ассоциацией страхования здоровья штата Южная Каролина, согласно которым пациенты с фибромиалгией предпочитают комбинированную терапию, а не монотерапию. Тем не менее комбинированная терапия связана с более внушительными затратами.

2мин прочитать    
Pain Management

Тотальная артропластика коленного сустава сопровождается сильной болью после операции, которая может препятствовать выздоровлению и увеличивать продолжительность госпитализации. Тем не менее в связи с высокой стоимостью хирургического вмешательства и потребностью в повышении удовлетворенности пациентов ученые уделяют повышенное внимание разработке программ амбулаторного лечения и краткосрочной госпитализации пациентов, проходящих процедуру тотальной артропластики коленного сустава.

3мин прочитать    
Pain Management

Овариэктомия — это хирургическая процедура удаления яичников. Данное хирургическое вмешательство показано женщинам с высоким риском развития рака яичников. При проведении данного хирургического вмешательства в предклимактерическом возрасте оно приводит к острой хирургической менопаузе с нежелательными исходами.

3мин прочитать    
Pain Management

Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) рассматривают в качестве терапии первого ряда у пациентов с депрессией на фоне ухудшения физического здоровья. По сравнению с традиционной терапией при личной встрече, программы КПТ в режиме онлайн (iКПТ) обладают рядом преимуществ, такими как высокая точность, более низкая стоимость, более широкая доступность и удобство.

3мин прочитать    
Pain Management

Закись азота широко применяют для обезболивания во время родов. Тем не менее данных, подтверждающих эффективность закиси азота с точки зрения облегчения боли при родах, недостаточно.

3мин прочитать    
Case Studies
КЛЮЧЕВЫЕ ВЫВОДЫ:

Спортсмен 17 лет, участвовавший в матче осеннего турнира по хоккею на льду, сообщил, что во время игры он и его противник, владевший шайбой, сближались друг с другом на большой скорости. Споткнувшись о клюшку одноклубника, спортсмен упал вперед, при этом верхняя часть его шлема с силой ударилась о ногу противника на уровне середины бедра. При ударе шея спортсмена была выпрямлена. Юноша держал клюшку обеими руками перед собой. В момент соударения с противником (вероятнее всего, с его голенью) клюшка сломалась. Практически одновременно произошел удар головой. Спортсмен не мог встать на ноги. Он ощущал покалывание в кистях рук и плечах. Также больной сообщил о функциональной тетраплегии, продолжавшейся примерно 1 минуту. Боль в шее после удара была минимальной. Транзиторная тетраплегия отмечалась до тех пор, пока не была выполнена внешняя стабилизация и дистракция с помощью надежно фиксированного гало-аппарата. Функция нижних конечностей восстановилась быстрее, чем функция верхних конечностей.

Какой диагноз является наиболее вероятным, исходя из описания клинического случая?

  • Вывих позвонка
  • Перелом по типу «капля слезы»

  • Компрессионный перелом позвонка

13мин прочитать    
Summaries
КЛЮЧЕВЫЕ ВЫВОДЫ:

Данный материал предоставлен одним из наших пользователей и публикуется с разрешения и по просьбе авторов метода.

3мин прочитать    
Systematic Reviews
КЛЮЧЕВЫЕ ВЫВОДЫ:

В ходе обсуждения доклада на конгрессе представители Гарвардской медицинской школы (Бостон, Массачусетс) предостерегли коллег от некорректного вывода по поводу безопасности целекоксиба по сравнению с другими НПВС для применения в группе пациентов с остеоартритами, ревматоидным артритом и артериальной гипертензией, поскольку сравнение не было эквипотентным.

«Коксибовый кризис» 2004 года привел к пересмотру отношения к коксибам в целом [8], регулирующие органы ограничили дозу целекоксиба только нижней частью терапевтического диапазона, но не сделали аналогичных ограничений для напроксена или ибупрофена. В результате средние суточные дозы в исследовании PRECISION-ABPM составили 209 мг, 852 мг и 2045 мг соответственно. Прямая оценка эффективности с помощью шкал для измерения интенсивности боли также позволила заподозрить, что целекоксиб в меньшей степени помогал пациентам, чем другие препараты. Если сравнивать с плацебо, то АД повышают все НПВС, особенно у тех больных, которые склонны к развитию гипертензии, лиц с хронической патологией почек и пожилых – то есть как раз у тех людей, которым чаще всего требуются НПВС по поводу остеоартрита или ревматоидного артрита. Какой бы препарат мы в итоге ни выбрали, нам необходимо знать об этом эффекте и лечить артериальную гипертензию сообразно современным рекомендациям, подчеркнули оппоненты.

 

Сердечно-сосудистые риски при применении различных НПВС изучены в различных группах пациентов.

5мин прочитать    
Case Studies
КЛЮЧЕВЫЕ ВЫВОДЫ:

21-летняя женщина жаловалась на боль с наружной стороны левого голеностопного сустава после того, как за неделю до этого перенесла инверсионное растяжение связок голеностопного сустава 2-й степени во время ходьбы. Два года назад женщине был поставлен диагноз инверсионного растяжения связок левого голеностопного сустава, по поводу которого она проходила 3-недельный курс мануальной физиотерапии. После этого случаи растяжения связок голеностопного сустава периодически повторялись. Женщина жаловалась на боль в области голеностопного сустава при повороте стопы внутрь и нестабильность при спуске по лестнице, подъеме по наклонным поверхностям и в положении стоя на нестабильной опоре, а также на сильную боль во время бега, прыжков и приседаний. Особенно тяжело ей давалось перенесение полной нагрузки на пораженную конечность.

Наиболее вероятный диагноз, основанный на клинической картине:

  • Инверсионное растяжение связок голеностопного сустава

  • Нестабильность голеностопного сустава

  • Боль в голеностопном суставе

7мин прочитать    
Case Studies
КЛЮЧЕВЫЕ ВЫВОДЫ:

Мальчик 10 лет поступил в клинику с жалобой на боль в колене от умеренной до сильной степени выраженности, возникшую во время игры в футбол. Мальчик был спортивным ребенком и принимал активное участие в различных спортивных играх, включая баскетбол, соревнования по бегу, метание копья и т. д. В последние полтора месяца он испытывал умеренную боль в колене. Родители обратились в клинику в связи с постепенным усилением боли. При первичном осмотре признаков внешней травмы или кровотечения обнаружено не было.

Наиболее вероятный диагноз, основанный на клинической картине:

  • Поперечный стрессовый перелом

  • Вывих коленного сустава

  • Перенапряжение/растяжение капсульно-связочного аппарата

  • Разрыв связок/сухожилия

6мин прочитать    
Образование
Smart Guidelines

Дорогие коллеги!

экспериментальная и клиническая гастроэнтерология
15 min read    
Образование
Smart Guidelines

Уважаемые коллеги!

«Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», март 2018 №3 выпуск 151.
2мин прочитать    
Образование
Lectures

Здравствуйте, уважаемые коллеги!

40 min read    
Образование
Smart Guidelines

Хроническая боль может быть серьезным последствием перенесенного онкологического заболевания.

American Society of Clinical Oncology
10 min read    
Conference Calendar
ноября 23, 2018

Место проведения Конгресса - Москва, 65-66 км МКАД, Павильон 3, зал №20, 4-ый этаж

Ссылка на сайт РНМОТ

Россия
1мин прочитать    
Conference Calendar
декабря 7, 2018
«Неврология в клинических примерах: пограничные вопросы неврологии. 2-е Штульмановские чтения»
Россия
1мин прочитать    
Pain Management
ноября 16, 2018

В недавно проведенном исследовании рассматривали данные, предоставленные Ассоциацией страхования здоровья штата Южная Каролина, согласно которым пациенты с фибромиалгией предпочитают комбинированную терапию, а не монотерапию. Тем не менее комбинированная терапия связана с более внушительными затратами.

Case Studies

Спортсмен 17 лет, участвовавший в матче осеннего турнира по хоккею на льду, сообщил, что во время игры он и его противник, владевший шайбой, сближались друг с другом на большой скорости. Споткнувшись о клюшку одноклубника, спортсмен упал вперед, при этом верхняя часть его шлема с силой ударилась о ногу противника на уровне середины бедра. При ударе шея спортсмена была выпрямлена. Юноша держал клюшку обеими руками перед собой. В момент соударения с противником (вероятнее всего, с его голенью) клюшка сломалась. Практически одновременно произошел удар головой. Спортсмен не мог встать на ноги. Он ощущал покалывание в кистях рук и плечах. Также больной сообщил о функциональной тетраплегии, продолжавшейся примерно 1 минуту. Боль в шее после удара была минимальной. Транзиторная тетраплегия отмечалась до тех пор, пока не была выполнена внешняя стабилизация и дистракция с помощью надежно фиксированного гало-аппарата. Функция нижних конечностей восстановилась быстрее, чем функция верхних конечностей.

Какой диагноз является наиболее вероятным, исходя из описания клинического случая?

  • Вывих позвонка
  • Перелом по типу «капля слезы»

  • Компрессионный перелом позвонка

13мин прочитать    
Образование
Lectures

Уважаемые коллеги!

Представляем вам новую тему - д.м.н., профессор, председатель научного общества Гастроэнтерологов России, Лазебник Л.Б. рассказывает о новом клиническом диагнозе, многообразии терминов и о новых Клинических рекомендациях, созданных группой экспертов:

3мин прочитать    
ноября 21, 2018 - ноября 23, 2018

Место проведения Конгресса - Москва, 65-66 км МКАД, Павильон 3, зал №20, 4-ый этаж

Ссылка на сайт РНМОТ

Москва , Россия
1мин прочитать